Главная Уход за ребенком

Правила перелета беременных в самолетах компании аэрофлот. Правила перелета беременных женщин Условия перелета беременных

Опасны ли перелеты во время беременности, на каком месяце лучше организовать путешествие, правила "перевозки" живота, и прочие полезные ответы на тревожные вопросы.

Беременность окутана множеством разных предрассудков. Бабушка говорит, что нельзя стричься, мама — что нельзя заранее покупать приданое малышу; тысячи ерундовых наставлений мы отвергаем и продолжаем вести свою обычную насыщенную жизнь, продолжаем работать, ходить в салоны красоты и путешествовать... Но все ли путешествия подходят беременным? Больше всего сомнений вызывает самолет. Опасности перелетов — это бабушкины предрассудки или угроза действительно существует? Врачи не пришли к единому мнению насчет перелетов: большинство аккуратно выразится, что это для беременных "нежелательный риск".

Что может пугать?

1. Перепады давления. Преждевременные роды

Известно, что беременные женщины крайне чувствительны к перепадам давления, неизбежному явлению во время перелета, особенно ощутимому во время взлета и посадки. Со стопроцентной уверенностью невозможно сказать, как женщина это перенесет. Существует мнение, что сильный перепад атмосферного давления способен вызвать преждевременные роды. Однако научных доказательств ему не существует. Разумеется, преждевременные роды — явление нередкое, они могут произойти и на земле. Но именно в воздухе не будет детской реанимации, бригады врачей и возможности оказать квалифицированную помощь.

Сроки беременности: когда лучше всего лететь

Самым благоприятным временем для перелета является , с по . В первом триместре существует риск , основные органы ребенка еще не сформировались, а пассажирку, скорее всего, будут мучить неприятные симптомы . В третьем триместре велика опасность преждевременных родов, кроме того, из-за размеров живота беременной может быть просто неудобно в тесном кресле самолета.

Однако главным руководством к принятию решения об отпуске в дальних краях должно все же стать мнение вашего гинеколога, ведь именно он знает обо всех осложнениях именно вашей беременности и осведомлен о возможных проблемах. Во время посещения своего врача стоит взять справку с указанием , приблизительной даты родов, а также лаконичным сообщением "такая-то противопоказаний к полету не имеет". Перед этим гинеколог может попросить сдать дополнительный анализ или сходить на УЗИ, чтобы окончательно развеять тревоги.

Если все в порядке, то, скорее всего, врач будет солидарен с Всемирной организацией здравоохранения, которая не рекомендует садиться в самолет лишь в таких случаях:

беременность более 36 недель (более при многоплодии);
осложненная беременность (патология беременности, угроза выкидыша и др.);
в течение семи дней после родов.

А у Королевской Коллегии акушеров-гинекологов Великобритании абсолютными противопоказаниями для перелета считают , преэклампсию, анемию тяжелой степени. К относительным противопоказаниям относят риск преждевременных родов и преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты; анемию средней степени тяжести, низкую плацентацию (с гестации), наличие кровянистых выделений из половых путей при любом сроке беременности, проведение инвазивных процедур, многоплодную беременность (после ), и неправильное положение плода во второй половине ).

Требования авиакомпаний в отношении беременных

Перед путешествием стоит выяснить, каких правил придерживается выбранная вами авиакомпания в отношении беременных. Требования у них разные. Например, на сайте "Аэрофлота" есть такая информация: "Беременным женщинам, роды которых предполагаются в течение ближайших четырех недель, необходимо представить письменное согласие врача на полет. Медицинское освидетельствование должно быть оформлено не ранее чем за 7 дней до начала полета".

А "Трансаэро" сообщает: "Перелет беременных женщин допускается при условии, что он выполняется не позднее четырех недель до срока предполагаемых родов и что не существует опасности преждевременных родов. Информация о состоянии беременной женщины, подтвержденная медицинским заключением и обменной картой, обязательно должна быть предоставлена авиакомпании.

Перелет беременных женщин возможен при том условии, что перед полетом подписывается гарантийное обязательство, в котором оговаривается, что авиакомпания не несет никакой ответственности за неблагоприятные последствия, которые могут возникнуть для беременной женщины и плода во время перелета и вследствие перелета".

AirFrance и вовсе не требует никаких бумаг: "Беременные женщины допускаются на рейсы авиакомпании Air France без справки от врача. Несмотря на это, мы всё же рекомендуем вам перед поездкой посоветоваться с врачом".

В любом случае, уточнять такую информацию лучше непосредственно перед полетом, потому что бывает, что авиакомпании меняют свои правила.

Правила удачного перелета

Покупать билет лучше, конечно, в бизнес-класс: кресла там пошире и в целом комфортнее. В эконом-классе можно попросить занять место в первом ряду, где можно вытянуть ноги, не упираясь коленками в переднее кресло. К тому же поток воздуха идет в самолете от носа к хвосту — на переднем сиденье дышаться будет легче. Не стоит выбирать место у окна, у вас должна быть возможность часто вставать и выходить в проход.
Одежда для полета должна быть удобной, свободного кроя и из дышащего материала. В салон можно захватить несколько подушек — под шею и еще куда-нибудь, чтобы обеспечить себе максимум удобства.
Чтобы избежать обезвоживания, пейте как можно больше воды, и откажитесь от диуретиков (кофе, газированные напитки).
Ремень безопасности пристегивать необходимо; пропустить его следует под животом.
Перед полетом снимите обувь. Не стоит сидеть нога на ногу, это затрудняет кровообращение в ногах. Время от времени имеет смысл напрягать икроножные мышцы и прогуливаться по салону.
Чтобы была возможность освежиться, возьмите с собой спрей с морской водой для промывания носа и аэрозоль с термальной водой.
Всегда держите при себе , а также записку с указанием своей группы крови и телефона близкого человека (если вы летите одна или только с детьми).

Главный критерий того, можно ли беременным летать на самолете – здоровье будущей мамы. Любой перелет – стресс для организма, однако если женщина способна справиться с ним, воздушное путешествие ей не противопоказано. Чтобы все прошло благополучно, необходимо заранее узнать, чем опасен полет, а уже потом решать, «да» или «нет».

Позиция авиаперевозчиков

В некоторых авиакомпаниях беременным женщинам вход на борт полностью запрещен. Они не хотят рисковать своей репутацией и здоровьем рожениц. В других компаниях разработаны четкие правила, которые все же допускают перевозку беременных, но исключительно в рамках установленного регламента. Прежде чем приобрести билет на самолет, будущей маме необходимо уточнить позицию перевозчика. Иначе можно остаться в аэропорту и получить нежелательный стресс.

Будущей маме рекомендуют незадолго до полета побывать на приеме гинеколога и получить справку. В ней должны быть указаны срок беременности и приблизительная дата родов. Хорошо, если будет дополнительная запись об отсутствии противопоказаний для полета. Для большинства авиакомпаний такие требования – норма.

Российский Аэрофлот разработал щадящие правила перевозки. Права беременных ни в чем не ограничены. Более того, каждая стюардесса проходит специальную подготовку и способна помочь рожающей женщине.

Представители компании AirFrance тоже не просят предъявить документы о состоянии здоровья. На их рейсы беременные проходят свободно. Однако подобное отношение еще не стало закономерностью для других авиаперевозчиков.

Поскольку правила часто меняются, лучше перед покупкой билета уточнять, какие документы нужно будет предъявить. Компании размещают такую информацию на официальных сайтах, но возможность бесплатного звонка для консультации тоже остается. Так что беременные могут заранее ознакомиться со всеми нюансами:

Можно ли приобрести билет на самолет при конкретном сроке беременности на желаемую дату вылета.
Сколько времени допускается находиться с визитом в другом городе, чтобы успеть вернуться рейсом той же авиакомпании, ведь срок беременности увеличится.
Какими документами следует запастись, чтобы подтверждать свое положение при рейсе «туда» и возвращаясь обратно.
Можно ли будет рассчитывать на получение, и в каком объеме, медицинской помощи на борту – вдруг она понадобится.
До скольки месяцев разрешается перелет.

Дополнительно следует поинтересоваться, получится ли пройти на борт с собственной едой и разогреют ли ее бортпроводники.

Чего следует опасаться

В понятие дополнительного риска вошли несколько основных причин. Они связаны с изменением среды по сравнению с привычной домашней обстановкой. Не все хорошо переносят эти перемены.

Нестабильность атмосферного давления

Беременные женщины способны ощутить даже минимальные перепады атмосферного давления. Они неприятно воздействуют на общее состояние, особенно когда самолет взлетает или садится. В эти моменты увеличивается риск преждевременных родов. Если роды начинаются на земле, прибудет скорая помощь с подготовленным медицинским персоналом, необходимым оборудованием и лекарственными препаратами. Воздушное судно не укомплектовано ни врачами, ни инструментами для родовспоможения.

При острой необходимости перелета нужно максимально обезопасить себя. На приеме у врача заранее проанализировать, насколько высока вероятность преждевременных родов. Доктор направит на УЗИ, измерит длину шейки матки. Если прогноз неутешителен, правильное решение – остаться дома до появления на свет малыша. Не стоит рисковать тем, чей анамнез уже отягощен преждевременными родами, беременным на поздних сроках и при выявлении многоплодной беременности.

Недостаток кислорода

Обычная продолжительность полета такова, что уровень кислорода в салоне снижается. На здорового человека это не действует. При благополучном протекании беременности женщина тоже не ощутит кислородного голодания, оно не повредит и малышу.

А вот беременным, страдающим анемией, будет гораздо тяжелее. У них недостаточно развиты компенсаторные механизмы, они не достигают необходимого уровня и не могут устранить кислородное голодание тканей плода. Виной всему – низкий гемоглобин. Так что серьезная анемия и перелет несовместимы.

Важно! Если у женщины анемия, ее плод уже страдает от кислородного голодания. Нахождение в полете может усугубить гипоксию, как и угнетение дыхательной функции во время полета.

Застой крови

Не следует отправляться в полет женщинам, страдающим нарушениями кровообращения. Это могут быть:

тромбоз глубоких вен;
эмболия легочной артерии;
артериальная тромбоэмболия.

Особую осторожность следует проявлять, если диагностированы стенокардия и транзиторная ишемическая атака.

Такой запрет обусловлен тем, что во время воздушного путешествия долгое время приходится сидеть. Малая подвижность провоцирует образование тромбоза. Сгустки крови в венах ног опасны. И в привычных условиях у беременных глубокий венозный тромбоз развивается в пять раз чаще, чем у небеременных в том же возрасте, а в условиях длительного перелета риск дополнительно возрастает.

Немного обезопасить себя поможет соблюдение нехитрых рекомендаций. Врачи советуют:

надевать свободную, просторную одежду из натуральных материалов – она не должна стеснять движения;
носить компрессионные чулки;
не употреблять кофеиносодержащие напитки;
пить обыкновенную воду даже при отсутствии жажды – понемногу, но почаще;
подниматься на борт среди последних;
не сидеть нога на ногу;
медленно передвигаться по салону (туда и обратно) каждый час;
чтобы меньше укачивало и закладывало уши, запастись кислыми леденцами и употреблять их при необходимости;
выбрать посадочное место не у окна, а ближе к проходу – из-за сильного давления на мочевой пузырь приходится часто выходить в туалет;
написать на отдельном листке бумаги свою группу крови и номер телефона мужа или кого-нибудь из близких родственников, положить записку на видное место, рядом с обменной картой.

Если позволяют финансовые возможности, лучше отказаться от покупки билета в экономклассе. Слишком жесткие сиденья и некомфортны, и способствуют возникновению тромбоэмболических осложнений.

Респираторные инфекции

В салоне авиалайнера гораздо проще заразиться инфекциями, которые передаются воздушно-капельным путем. Здесь действуют два серьезных фактора – скученность и наличие кондиционеров.

Самолет – замкнутое пространство с сухим воздухом и высокой температурой. В небольшом помещении могут находиться болеющие люди – в выдыхаемом ими воздухе высокое содержание вирусов и бактерий. Фильтры кондиционеров меняют не перед каждым полетом. Они содержат микроорганизмы пассажиров с предыдущих рейсов и «выдают» их в салон вместе с прохладным воздухом.

Подобная ситуация провоцирует заражение респираторными инфекциями. Беременные женщины со сниженным иммунитетом должны позаботиться о профилактике и прикрывать нос и рот специальной маской.

Стресс

Если женщина страдает аэрофобией, в полете боится и нервничает, ее эмоциональность находится на нестабильном уровне, возрастает риск ухудшения общего состояния. Возможен нервный срыв. Может сильно заболеть голова, или тонус матки повысится. Хорошо, если только на время. Так что нужно приложить все усилия, чтобы успокоиться перед посадкой.

Тошнота и рвота

Женщина в положении особенно мучается от тошноты и рвоты в первые месяцы беременности. Чтобы минимизировать неприятные ситуации и облегчить свое состояние, необходимо подготовиться к полету:

перейти на легкую диету за 1-2 дня до рейса;
такая же пища должна быть и в день вылета;
в салоне самолета попросить диетический стол;
во избежание обезвоживания постоянно пить воду;
при приступе тошноты сосредоточить взгляд в одной точке перед собой;
глубоко дышать;
медленно рассасывать мятную таблетку (можно заменить леденцом);
попытаться отвлечься – помогает чтение, успокаивающая музыка.

Снотворное принимать противопоказано.

Радиация

Да, в космосе есть радиоактивное излучение. Тех, кто живет на уровне моря, защищает естественный барьер – толстый слой атмосферы. Ежегодная доза получаемой радиации безопасна, ее можно сравнить с последствиями двух рентгеновских снимков. Путь современных воздушных судов лежит на высоте, где объем радиации значительно выше.

Однако пассажиры авиалайнеров могут не паниковать. Женщины со здоровой беременностью – тоже. Один-два перелета не причинят вреда плоду и его маме. Как и проход через рамки металлоискателей: магнитное поле абсолютно безопасно для человека. А вот если беременность протекает нелегко, с осложнениями, она абсолютно несовместима с авиарейсами.

Серьезные противопоказания

одноплодной беременности со сроком от 36 недель;
многоплодной беременности на сроке более 32 недель;
осложненном течение беременности – при угрозе выкидыша, сильном токсикозе или гестозе.

Эти рекомендации относительно того, можно ли беременным женщинам летать на самолете, не отличаются четкостью. Они прописаны с учетом основных общих моментов и не носят вида прямых противопоказаний. Более ясные критерии разработаны акушерами-гинекологами развитых европейских стран и Америки. Эти врачи считают, что беременной женщине абсолютно противопоказан авиаперелет, если зафиксированы:

полное предлежание плаценты;
анемия III степени – при падении уровня содержания гемоглобина до 70 г/л и ниже;
преэклампсия – тяжелый токсикоз (возникают отеки, артериальная гипертензия, нарушается функционирование нервной системы).

В таких случаях будущая мама не должна лететь на самолете вне зависимости от обстоятельств.

Дополнительно сформулирован ряд относительных противопоказаний. Хотя врачи и в этом случае советуют отказаться от воздушного путешествия, теоретически женщине можно летать на самолетах во время беременности – при условии соблюдения максимальной осторожности. Задуматься о возможной цене рискованного перелета необходимо, если речь идет хотя бы об одном заболевании (или состоянии):

угрозе преждевременных родов;
угрозе выкидыша;
рубце на матке;
неправильном положении плода (при наступлении третьего триместра);
многоплодной беременности;
аномальном строении плаценты;
подозрении на отслойку плаценты;
низком расположении плаценты – этот показатель идет в счет начиная с 20 недели;
анемии II степени;
неконтролируемом сахарном диабете;
неконтролируемой гипертонической болезни;
ранее перенесенном тромбофлебите;
истмико-цервикальной недостаточности;
кровянистых выделениях;
проведении инвазивных процедур;
тяжелом токсикозе;
обострении хронических заболеваний – в особенности идет речь о герпетической или цитомегаловирусной инфекции;
острых инфекционных заболевания, в том числе гриппе;
беременности, наступившей в результате ЭКО.

В зависимости от состояния конкретной беременной, относительные противопоказания могут превратиться в абсолютные. В остальных случаях решаться на совершение авиаперелета можно только тогда, когда существует действительно острая необходимость.

Важно! Безопаснее отказаться от полета при любом сроке, если диагностирована патология плаценты или гестоз, существует угроза прерывания беременности или есть серьезные хронические заболевания любого плана.

Относительно безопасные периоды

Первый триместр потенциально опасен повышенным риском выкидыша. Еще не закончено формирование основных органов ребенка, а будущей маме не удалось на ранних сроках избежать неприятных симптомов токсикоза. При худшем варианте развития событий беременность может закончиться выкидышем или замиранием плода.

В третьем триместре чаще всего случаются преждевременные роды, возрастает вероятность отслойки плаценты. Живот беременной значительно увеличивается в размерах. Тесное кресло самолета будет для нее неудобным. Также она может испытывать дискомфорт из-за частых позывов в туалет.

Во втором триместре при неосложненной беременности женщина обычно чувствует себя лучше всего. Токсикоз позади, роды еще впереди, будущая мама легко двигается и испытывает желание набраться сил и получить новые впечатления. Ее состояние и самочувствие малыша стабильны.

Однако, принимая решение о перелете, женщина должна тщательно проанализировать многочисленные параметры. Необходимо обязательно принять во внимание:

возраст;
здоровье;
самочувствие;
выносливость.

Сложно предугадать реакцию организма на полет и то, насколько велики его адаптационные возможности. Новая страна, непривычный климат, резкая смена обстановки – все это может быть отнесено к провоцирующим факторам.

Беременность – не самый лучший период для знакомства с экзотическими странами, имеющими проблемы с санитарией. Там может случиться вспышка инфекционного заболевания, от которого ранее прививка не сделана, а при беременности вакцинация не показана.

Отправляясь на отдых, необходимо приобрести хорошую страховку. Она должна предусматривать борьбу с осложнениями в состоянии будущей мамы.

Сама по себе беременность не служит абсолютным противопоказанием к перелету. Однако по вопросу, до какого месяца беременности можно летать на самолете, будущая мама должна обязательно посоветоваться с наблюдающим беременность акушером-гинекологом. И если он считает, что медицинские показания говорят о невозможности полета, лучше прислушаться к этому.

А вот при неосложненном, хорошем состоянии здоровья, соблюдении рекомендаций и разумной осторожности ничто не мешает женщине отправиться в перелет во время беременности.

В современном мире путешествия - это норма жизни, авиаперевозка является одним из наиболее востребованных видов транспортировки. Прежде чем решиться на авиаперелет, необходимо оценить все возможные риски. Особенно важно учитывать ряд определенных факторов при перелете беременным женщинам. Поэтому вопрос о безопасности авиаперелетов при беременности является актуальным.

Преждевременные роды

В настоящее время нет научных доказательств того, что авиаперелет во время беременности повышает риск преждевременных родов. Вызванный полетом стресс может рассматриваться как фактор риска, поскольку стресс связан с повышенным выбросом кортикотропин-рилизинг-гормона. Следует помнить, что преждевременные роды случаются довольно часто, и пациентки должны быть осведомлены об отсутствии возможностей для реанимации новорожденных на борту самолета. Именно вследствие этого некоторые авиакомпании разработали специальные правила, запрещающие полеты беременным с высоким риском преждевременных родов (например, при многоплодной беременности), а также при доношенной беременности.

Условия перелета для беременных

Так авиакомпания «Аэрофлот» оговаривает следующие условия. Беременным женщинам, роды которых предполагаются в течение ближайших четырех недель, необходимо представить письменное согласие врача на полет. Медицинское освидетельствование должно быть оформлено не ранее чем за 7 дней до начала полета.

Условия перелетов беременных некоторых других авиакомпаний кратко представлены ниже

Согласно внутренним правилам многих авиакомпаний, женщину на сроке после 30 недель при регистрации на рейс могут попросить предъявить обменную карту и справку от врача об удовлетворительном самочувствии с указанием срока беременности. Ей могут также предложить подписать гарантийное обязательство, в котором оговаривается, что авиакомпания не несет ответственности за возможные неблагоприятные последствия.

Компания «Аэрофлот» требует такую справку на сроке, превышающем 36 недель.
До 36 недель беременности требуется медицинская справка, после 36 недель полет не допускается British Airways, Easyjet, British European, Air New Zealand
Требуется медицинская справка после 36 недель United Airlines, Delta, Alitalia, Swissair, Air France, Lufthansa
Не разрешаются полеты после 36 недель Northwest Airlines, KLM
Никаких ограничений Iberia
Перелет после 34 недель беременности допускается только в сопровождении врача Virgin
Не разрешается перелет при многоплодной беременности Air New Zealand

Тромбозы глубоких вен

Риск тромбоза глубоких вен во время длительного увеличивается в 2-3 раза. Симптомный тромбоз глубоких вен чаще всего встречается при очень длительных перелетах, например, из Европы в Австралию. Риск тромбозов увеличивается преимущественно вследствие длительной иммобилизации пассажиров, а также пониженной концентрацией кислорода и низкой влажностью воздуха в салоне самолета, употреблением алкоголя и большого количества кофе, что приводит к развитию венозного застоя в нижних конечностях и дегидратации. В современной литературе феномен развития венозных тромбозов у авиапассажиров часто называют «синдром экономического класса». Однако венозный тромбоз, связанный с продолжительной иммобилизацией, может развиться у пассажиров бизнесс-класса и первого класса, а также во время длительной поездки на автомобиле, автобусе или поезде. Поэтому некоторые авторы считают более точным термин «связанный с перелетом глубокий венозный тромбоз».

Причинами повышенного риска венозных тромбозов во время беременности являются венозный застой в нижних конечностях. Не существует доказательных данных, позволяющих провести количественную оценку риска связанных с авиаперелетом тромбозов, однако его увеличение при беременности очевидно. Поэтому профилактические рекомендации для пассажиров с повышенным риском тромботических осложнений во время длительных перелетов вполне приемлемы для беременных.

Длительным считается авиаперелет, продолжающийся более 3 часов. Всем пациенткам (беременность любого срока и 6 недель послеродового периода) во время перелета необходимо проводить профилактику венозного застоя в нижних конечностях, включающая изометрическое напряжение мышц голени и передвижение по салону самолета по 5-10 минут в час, когда это возможно. Для предотвращения дегидратации рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (вода, сок), ограничить прием кофе, других кофеин-содержащих напитков и алкоголя. Всем беременным при длительном перелете целесообразно использовать компрессионные гольфы.

Воздействие космической радиации

Космические лучи представляют собой поток стабильных частиц высоких энергий и квантов электромагнитного излучения, приходящих на Землю из мирового пространства, а также рожденное этими частицами при взаимодействиях с атомными ядрами в атмосфере вторичное излучение, в состав которого входят все известные элементарные частицы. Подавляющая часть космических лучей происходит из Галактики, меньшая часть связана с активностью Солнца. Солнечные вспышки могут усиливать интенсивность космического излучения в 10-20 раз. Естественным щитом, препятствующим проникновению космической радиации на Землю, является атмосфера. Но с увеличением высоты защитный эффект атмосферы прогрессивно снижается. На высоте полета современных пассажирских авиалайнеров интенсивность космического излучения в несколько сотен раз выше, чем на уровне моря.

Безусловно, речь идет о так называемых «малых» дозах радиации, которые не оказывают какого-либо влияния на здоровье обычных пассажиров. Однако стоит подчеркнуть, что биологические эффекты «малых» ионизирующего излучения на организм человека, тем более в период внутриутробного развития, пока недостаточно изучены.

В настоящее время считается, что нечастые длительные авиаперелеты (т.е в качестве пассажира) независимо от срока беременности не оказывают неблагоприятного влияния на внутриутробное развитие будущего ребенка, поскольку полученная при этом эквивалентная доза в несколько раз меньше предельно допустимого уровня, принятого для населения (т.е. <1 миллизиверта). Так, например, за время трансатлантического перелета эквивалентная доза составляет 50 микрозивертов, что в 2.5 раза меньше, чем при рентгенографии органов грудной клетки с экранированием области малого таза.

Следует также сказать, что используемые службами безопасности в аэропортах металлоискатели, не являются источником ионизирующего излучения (в основе их работы – слабое магнитное поле), и, как принято считать, не могут оказывать какого-либо повреждающего воздействия при беременности. Рентгеновское излучение применяется только при проверке багажа.

Гипоксия при перелете для беременных женщин

Хорошо известно, что на большой высоте имеет место снижение напряжения кислорода (Pa O2) в воздухе салона самолета, что приводит к уменьшению Pa O2 крови и вызывает развитие соответствующих компенсаторных реакций, которые у здорового человека не выходят за рамки физиологических. Критические значения PaO2 отмечаются на высоте >3000 метров.

Специалисты, изучающие влияние относительной гипоксии на организм здоровых беременных в реальных условиях, во время полета, и не выявил каких-либо серьезных отличий со стороны газового состава крови или компенсаторных реакций. При мониторинге состояния плода во время перелета также не обнаружено признаков респираторного дистресса плода, т.е. тахи- и брадикардии и патологических видов вариабельности сердечного ритма при кардиотокографии. Считается, что снижение небольшое снижение PaO2 в крови матери во время авиаперелета, как правило, не приводит к развитию выраженной гипоксии плода, т.к. сродство к кислороду у фетального гемоглобина намного больше, чем у гемоглобина взрослых. Таким образом, относительная гипоксия легко переносится как матерью, так и плодом. Мнение о повышенном риске возникновения врожденных аномалий развития плода вследствие гипоксии во время авиаперелета на высоте <2500 метров в настоящее время считается необоснованым.

Но при некоторых патологических состояниях, например при анемии тяжелой степени (Hb <80 г/л), снижение PaO2 в крови может достигать критических значений. Поэтому авиаперелеты противопоказаны беременным с анемией тяжелой степени, но могут допускаться при возможности дополнительной оксигенации.

Чем опасны перепады давления при взлете и посадке?

Быстрое изменение атмосферного давления во время взлета и посадки вызывает резкое сокращение сосудов, что может негативно повлиять на плод, а в тяжелых случаях даже вызвать отслойку плаценты. Пониженное атмосферное давление в салоне самолета на большой высоте может стать причиной гипоксии: чем ниже давление, тем хуже кровь снабжается кислородом. Это увеличивает риск кислородного голодания тканей организма, а следовательно, и плода. Если беременность протекает нормально, кратковременное гипоксическое влияние обычно не приносит вреда, но при осложненной беременности может ухудшить состояние — поэтому, если необходимы длительные авиаперелеты, то лучше от них воздержаться или проконсультироваться с лечащим врачом.

Непредсказуемые акушерские осложнения

В целом, вероятность возникновения состояний, угрожающих жизни матери и плода, во время авиаперелета невелика. Но, поскольку на борту самолета отсутствует возможность оказания специализированной медицинской помощи, даже управляемая с точки зрения современной медицины экстренная ситуация может иметь драматический исход. Поэтому при консультировании беременной перед перелетом необходимо учитывать возможность тех или иных осложнений с позиций индивидуального риска. По мнению экспертов абсолютными противопоказаниями для перелета следует считать предлежание плаценты, преэклапсию, анемию тяжелой степени. К относительным противопоказаниям относятся преждевременные роды и преждевременная отслойку нормально расположенной плаценты; анемия средней степени тяжести, низкая плацентация (с 20 недель гестации), наличие кровянистых выделений из половых путей при любом сроке беременности, проведение инвазивных процедур, многоплодная беременность (после 24 недель), неправильное положение плода во второй половине III триместра.

В тех случаях, когда авиакомпания строго не регулирует условия перелета при беременности, т.е. медицинская справка не требуется, женщина должна быть подробно информирована о вероятности или отсутствии индивидуального риска, чтобы правильно принять решение о необходимости перелета и/или избежать необоснованного патологического страха перед полетом.

В большинстве случаев авиаперелеты не оказывают негативного влияния на беременность, если нет хронических заболеваний и осложнений. Неблагоприятным временем для путешествий принято считать первый триместр, когда повышена вероятность выкидыша, и третий, когда увеличен риск отслойки плаценты, преждевременных родов. Последние исследования доказали, что при отсутствии осложнений можно летать на самолете на любом сроке беременности. Необходимо помнить, что каждая женщина индивидуальна, и каждая беременность протекает по-разному, поэтому важно перед полетом проконсультироваться с лечащим врачом.

Перелет в первые недели беременности

В некоторых случаях врачи рекомендуют отказаться от перелетов в первом триместре беременности, т.к. в это время в организме женщины происходит гормональная перестройка. Во время полета повышается вероятность плохого самочувствия и утомляемость, нередко возникает тошнота, головная боль. По мнению многих гинекологов, авиаперелеты в течение первого триместра могут стать одним из факторов, способных вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Многочасовой перелет может ухудшить состояние, а перепады давления при взлете и приземлении - негативно повлиять на плод, и специалисты считают, что лучше от них воздержаться. Тем не менее, убедительных исследований об опасности авиаперелетов в этот период не существует.

Причины возникновения насморка в самолете

Из-за работы системы вентиляции воздух в самолете довольно сухой, и слизистая носа, во время беременности особенно склонная к отекам, может пересыхать, создавая ощущение заложенности. Возможно, у беременной женщины в самолете начнется насморк или першение в горле. Если увлажнять воздух и лицо спреем с минеральной водой, пить достаточно жидкости и пользоваться сосудосуживающими каплями для носа, сухость воздуха переносится легче. При аллергическом рините врачи рекомендуют беременным женщинам принять перед полетом антигистаминное средство, чтобы снизить дискомфорт от перепада давления во время взлета и посадки. Лекарство способствует снятию отека слизистой и плавному выравниванию давления в полости носа и уха, уменьшает эффект заложенности ушей. Однако, лекарственных препаратов этого класса достаточно много, поэтому об их выборе необходимо проконсультироваться с врачом.

Угроза обострения варикозного расширения вен во время авиаперелета

Варикозное расширение вен - распространенная проблема во время беременности. Резкие перепады атмосферного давления, особенно при взлете и посадке, могут вызвать ухудшение кровообращения и сокращение сосудов, что, в свою очередь, усугубляет проявления варикоза — особенно, если беременность протекает с угрозой выкидыша, и женщина принимает гормональные препараты.

Максимально безопасный срок для беременных женщин, допустимый при перелете

Считалось, что при нормальном течении беременности, без осложнений, путешествия на самолете безопасны до 33–34 недель (при многоплодной беременности - до 32 недель), если это не противоречит правилам выбранной авиакомпании. Недавние исследования показали, что перелеты безопасны на любом сроке неосложненной беременности, при условии, что соблюдены общие меры предосторожности и выполняются рекомендации: женщина избегает неподвижности и тесной одежды, пьет достаточно жидкости.

Условия комфортного полета

Иногда самочувствие женщины может ухудшаться из-за нервозности: напряжение может вызвать повышенный тонус матки, головные боли. Лучше внимательно отнестись к выбору рейса: расписание регулярных авиарейсов более предсказуемо, чем чартерных; их реже отменяют или переносят. При регистрации на рейс можно попросить место в первом ряду или рядом с аварийными выходами, где более просторно. В конце салона сильнее ощущается турбулентность, и это тоже не следует упускать из вида. Длительное пребывание в одной позе может вызвать отеки ног, боль в пояснице и шее. Избежать этого женщина может, прохаживаясь по салону или чаще меняя позу в кресле. Большого скопления людей лучше избегать, заходить в самолет рекомендуется ближе к концу объявленной посадки. Многие авиакомпании предлагают услугу предварительного заказа индивидуального питания, и этим стоит пользоваться. Если перелет необходим, лучше воспользоваться услугами бизнес-класса.

В случае, если роды начнутся в самолете

Известны случаи благополучных родов во время полета. Если роды начинаются, когда полет подходит к концу, экипаж связывается с диспетчером города прибытия, и сразу от трапа женщину доставляют в роддом. Как правило, стюардессы, сопровождающие рейс, обучены оказанию первой помощи, и в случае стремительных родов они смогут помочь женщине родить ребенка прямо на борту самолета. Все же необходимо помнить о возможных рисках, поэтому Министерство здравоохранения и большинство акушеров-гинеколов настоятельно рекомендуют не совершать авиаперелеты на сроке, превышающем 36 недель.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время авиаперелет стал вполне обыденным событием, не вызывающим сильных эмоций у человека любого возраста, если только он панически не боится летать. Однако даже такое банальное событие, как авиаперелет, вызывает беспокойство и множество вопросов, если человек, планирующий совершить путешествие в воздушном судне, является беременной женщиной.

В связи с повышенной бдительностью беременной женщины в отношении собственного состояния, от которого зависит нормальное развитие плода, она задается вопросом о безопасности практически любых обыденных действий, в том числе и авиаперелетов. Рассмотрим возможные влияния авиаперелетов на состояние беременной женщины и ответим на вопрос: "можно ли летать при беременности на самолете?"

Перелет во время беременности

Авиаперелеты во время беременности, на любом сроке гестации вплоть до самых родов , в подавляющем большинстве случаев безопасны и не наносят сколько-нибудь значимого вреда как самой женщине, так и плоду. Единственными противопоказаниями к авиаперелетам при беременности являются угрозы выкидыша или преждевременных родов, отслойка плаценты, гестозы , кровотечения , анемия III степени, преэклампсия и обострение имеющихся хронических заболеваний. При отсутствии данных противопоказаний беременная женщина может беспрепятственно летать на самолете на любом сроке. Поэтому если беременность протекает нормально, а женщина чувствует себя хорошо, то она вполне может летать на современных самолетах без какого-либо вреда для себя и будущего ребенка.

В общем, степень безопасности авиаперелета для каждой конкретной беременной женщины зависит от состояния ее здоровья . То есть, по сути, безопасность перелета при беременности такая же, как и для этой же, но не беременной женщины.

Известные в настоящее время потенциальные опасности и возможные негативные воздействия авиаперелетов на организм человека касаются не столько роста и развития плода в утробе матери, сколько любого взрослого или ребенка, предпринимающего путешествие на воздушном судне. Это означает, что все риски и опасности авиаперелетов для беременных женщин точно такие же, как и для небеременных представительниц прекрасного пола, мужчин и детей. Так, главными рисками авиаперелетов считается "синдром путешественников экономического класса", повышение риска тромбоэмболии, пересушивание слизистых оболочек ЛОР-органов, заражение инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем, из-за скопления большого количества людей в салоне самолета и т.д.

Однако все имеющиеся относительные риски авиаперелетов можно снизить практически до нуля, выполняя несложные правила поведения на протяжении всего полета, которые мы рассмотрим отдельно.

Таким образом, можно сделать вывод, что здоровая женщина, беременность которой протекает нормально (без осложнений), может спокойно летать на самолете, выполняя простые правила, направленные на минимизацию рисков, тогда, когда это необходимо, поскольку авиаперелет для нее и будущего ребенка безопасен. Если же у женщины имеются какие-либо осложнения беременности, то сначала следует их устранить, после чего по достижении стойкого улучшения можно совершать авиаперелеты, также выполняя простые правила, минимизирующие риски и негативное влияние полета на самолете.

Противопоказания перелета при беременности

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют беременным женщинам отказываться от авиаперелетов при наличии у них следующих состояний или заболеваний:

Одноплодная беременность более 36 недель;
Многоплодная беременность более 32 недель;
Первые семь дней после родов;
Осложненное течение беременности (например, угроза выкидыша, гестозы, сильный токсикоз и др.).

Данные рекомендации ВОЗ являются довольно нечеткими, поскольку отражают только основные и весьма общие моменты, в которые беременной женщине не рекомендуется летать на самолете. Более того, они носят рекомендательный характер и не относятся к противопоказаниям. Из рекомендаций ВОЗ также очевидно, что беременная женщина может летать на самолете, когда это ей необходимо, поскольку авиаперелеты безопасны для нее и для плода.

Более четкие противопоказания к авиаперелетам при беременности приводят специалисты акушеры-гинекологи развитых стран Европы и США. Так, абсолютными противопоказаниями к авиаперелетам во время беременности являются следующие состояния у женщины:

Предлежание плаценты (полное);
Преэклампсия;
Анемия III степени тяжести (уровень гемоглобина ниже 70 г/л).

Это означает, что при наличии данных абсолютных противопоказаний беременные женщины не должны летать на самолете ни при каких обстоятельствах.

Помимо абсолютных, существуют относительные противопоказания к авиаперелетам для беременных женщин. При наличии подобных относительных противопоказаний женщина может летать на самолете с соблюдением осторожности, однако врачи настоятельно рекомендуют в таких случаях отказываться от воздушных путешествий. Итак, к относительным противопоказаниям к авиаперелетам при беременности относят следующие состояния и заболевания:

Угроза преждевременных родов;
Угроза выкидыша;
Подозрение на отслойку плаценты ;
Анемия II степени тяжести (уровень гемоглобина ниже 90 г/л, но выше 70 г/л);
Низкое расположение плаценты (учитывается только с 20-ой недели беременности);
Аномальное строение плаценты;
Кровянистые выделения из влагалища на любом сроке беременности, возникшие за 1 – 2 дня до планируемого перелета;
Неправильное положение плода в III триместре беременности (с 28 по 40 недели включительно);
Многоплодная беременность в сроке более 24 недель гестации;
Проведение инвазивных процедур (например, амниоцентез , хориоцентез и т.д.) в течение 7 – 10 дней перед планируемым авиаперелетом;
Гестоз;
Тяжелый токсикоз;
Чрезмерная рвота ;
Перенесенный в прошлом тромбофлебит;
Неконтролируемый сахарный диабет ;
Неконтролируемая гипертоническая болезнь;
Истмико-цервикальная недостаточность;
Обострение хронических заболеваний (например, герпетической, цитомегаловирусной инфекций и т.д.);
Острые инфекционные заболевания (в том числе, простуда, грипп и др.);
Беременность, наступившая в результате ЭКО ;
Рубец на матке.

Данные относительные противопоказания могут становиться и абсолютными, но только в каждом конкретном случае, если у женщины имеется действительно высокий риск потери беременности на фоне каких-либо указанных состояний или заболеваний. Однако в целом при наличии относительных противопоказаний авиаперелет совершить можно, но делать это следует только в случае острой необходимости.

Возможные негативные влияния авиаперелетов во время беременности

Рассмотрим широко освещаемые и укоренившиеся в сознании людей возможные негативные воздействия авиаперелетов на организм беременной женщины, и оценим степень этого влияния на основе имеющихся научных данных и наблюдений за стюардессами, на основе чего дадим заключение – мифом или правдой является то или иное расхожее мнение. Итак, в настоящее время бытует мнение, что авиаперелеты опасны для беременных из-за следующих факторов:

Высокий риск преждевременных родов из-за перепадов давления;
Риск тромбозов глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
Действие космической радиации;
Гипоксия;
Вред от прохождения рамки металлоискателя на регистрации;
Вибрация и тряска в полете;
Обезвоживание;
Отек носа и появление ринита, першения в горле и других признаков простуды;
Риск заражения респираторными инфекциями;
Риск внезапных акушерских осложнений.

Риск преждевременных родов из-за перепадов давления во время взлета, посадки и попадания в турбулентность

У многих людей укоренилось в сознании, что авиаперелеты на любом сроке беременности увеличивают риск преждевременных родов. Причем объясняется подобный факт тем, что возникающие при взлете, посадке и турбулентности перепады давления негативно воздействуют на матку , вызывая родовую деятельность.

Однако многолетние практические наблюдения за полетами беременных женщин, находящихся на разных сроках беременности, показали, что частота преждевременных родов в воздухе такая же, как и на земле. А перепады давления никоим образом не влияют на сократительную активность матки. Иными словами, авиаперелет не увеличивает риск преждевременных родов, поэтому этого не стоит бояться. И даже если у женщины уже имеется риск выкидыша или преждевременных родов, то авиаперелет его не увеличит. Таким образом, данное мнение является мифом.

Определить риск преждевременных родов можно при помощи трансвагинального УЗИ с измерением длины шейки матки. Если шейка матки длиннее 14 см, то риск преждевременных родов практически нулевой и можно смело совершить авиаперелет. Если же шейка матки короче 14 см, то имеется риск преждевременных родов, степень которого должен оценить врач и принять решение, можно ли лететь данной женщине на самолете.

Многих женщин результаты многолетних практических наблюдений не убеждают, поскольку они считают, что если бы полеты не увеличивали риск преждевременных родов и не влияли на беременность негативно, то авиакомпании не ограничивали бы их в допусках к полетам, требуя справку от врача-гинеколога , в которой указывается, что данной женщине можно лететь на самолете. Однако политика авиакомпаний не имеет никакого отношения к влиянию полетов на беременность, поэтому указанный вывод является в корне неверным.

Следует понимать, что подобная политика авиакомпаний обусловлена не негативным влиянием полетов на беременность, а стремлением минимизировать вероятность стресса для команды лайнера, который они получат, если пассажирка начнет рожать в салоне самолета. Ведь ни пилоты, ни стюардессы не являются врачами-гинекологами, и не особенно желают оказаться в ситуации, когда нужно оказывать помощь роженице. Хотя стюардесс и обучают навыкам приема родов, но они не врачи и не акушерки, а потому рожающая женщина для них – это чрезвычайная ситуация. А оказываться в стрессовой чрезвычайной ситуации не хочет никто, и поэтому авиакомпании просто страхуются, предпочитая не иметь дела с подобными инцидентами. Сделать это очень просто – ограничить допуск к авиаперелетам для беременных женщин, что мы и видим со стороны авиакомпаний.

Тромбозы глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

Риск тромбозов глубоких вен при длительных авиаперелетах, продолжающихся более 4 часов, увеличивается в 3 – 4 раза у всех людей, а не только у беременных женщин. Однако поскольку сама по себе беременность уже является состоянием, при котором повышен риск тромбоэмболий и ТЭЛА , то авиаперелет усугубляет этот риск, повышая его в 3 – 5 раз по сравнению с небеременными здоровыми женщинами. Кроме того, дополнительно несколько повышает риск тромбозов и ТЭЛА прием гормональных препаратов. Риск тромбозов и ТЭЛА также увеличивается по мере удлинения времени, проводимого в полете. То есть, чем дольше длится авиаперелет, тем выше риск тромботических осложнений. Поэтому данное мнение является правдой.

Необходимо помнить, что риск тромбозов и ТЭЛА при авиаперелетах связан с низкой концентрацией кислорода и избыточной сухостью воздуха салона самолета, употреблением алкоголя, кофе и газированной воды, а также длительным нахождением в неподвижном положении. Все эти факторы вызывают застой крови в сосудах ног и обезвоживание, что и приводит к образованию тромбов.

Однако данные повышенные риски тромбозов и ТЭЛА у беременных женщин можно минимизировать при помощи правильного поведения в полете (ходить через каждые 45 – 50 минут, часто двигать ногами в положении сидя, надевать компрессионное белье и т.д.). Если беременная женщина будет выполнять указанные правила поведения в полете, то риск тромбозов существенно снизится. В настоящее время общество акушеров -гинекологов Британии разработало следующие рекомендации для беременных женщин, выполнение которых позволит снизить риск тромбозов:

По 5 – 10 минут каждый час напрягать мышцы голени;
Через каждые 45 – 50 минут ходить по салону самолета по 10 – 15 минут;
Употреблять по 500 мл жидкости в час (сок, негазированная вода);
Не употреблять кофе, чай, алкоголь;
Надевать в полет компрессионные гольфы с профилактической степенью сдавливания.

Кроме того, если у беременной женщины имеются дополнительные факторы риска тромбозов, такие, как вес более 100 кг, многоплодная беременность, тромбофилия, варикозное расширение вен , то перед полетом необходимо провести медикаментозную подготовку. Данная подготовка направлена на снижение риска тромбозов и ТЭЛА во время авиаперелета, и заключается во введении препаратов низкомолекулярного гепарина (например, Фраксипарин, Дальтепарин, Эноксипарин и др.). Препараты вводятся однократно, накануне предстоящего перелета, в дозировке 5000 ЕД.

Если по каким-либо причинам ввести препараты низкомолекулярного гепарина нельзя, то их можно заменить приемом Аспирина по 75 мг один раз в сутки накануне и в день перелета. Однако Аспирин для профилактики тромбозов вен и ТЭЛА обладает меньшей эффективностью по сравнению с низкомолекулярными гепаринами.

Действие космической радиации

На высоте более 2500 метров действительно имеется радиоактивное излучение, обусловленное активностью солнца. Дело в том, что атмосфера нашей планеты задерживает данные радиоактивные солнечные вспышки, не допуская их попадания на землю. Поэтому человек, находясь на земле, не подвергается воздействию солнечной радиации. Но если он поднимается в воздух на высоту более 2500 метров, то солнечная радиация будет воздействовать на него в полной мере, поскольку защитный эффект атмосферы в этом случае уже отсутствует. Таким образом, находясь в современных авиалайнерах, полет которых проходит на высоте более 2500 метров (как правило, на 10 000 метрах), человек действительно подвергается воздействию солнечной радиации.

Однако не следует паниковать, поскольку данное влияние радиации солнца совершенно безопасно для всех людей любого пола и возраста, в том числе для беременных женщин. Безопасность солнечной радиации, воздействию которой подвергается беременная женщина при авиаперелете, обусловлена тем, что получаемая доза излучения очень низкая. Так, доза солнечной радиации, получаемая при трансатлантическом перелете, в 2,5 раза ниже, чем при рентгене органов грудной клетки. Поэтому при нечастых авиаперелетах беременная женщина подвергается влиянию малых доз радиации, которые не опасны ни для нее, ни для плода.

Гипоксия

На большой высоте воздух разрежен, и концентрация кислорода в нем относительно низкая. Соответственно и в салоне самолета концентрация кислорода ниже, чем в воздухе на поверхности земли. Подобное положение приводит к тому, что в крови любого человека, в том числе беременной женщины, также несколько снижается количество кислорода. Однако гипоксия не наступает, поскольку уменьшение давления кислорода в крови вызывает ряд компенсаторных реакций, которые обеспечивают ткани и органы O 2 в необходимых им количествах.

Так, в ходе изучения влияния низкой концентрации кислорода в воздухе в условиях авиаперелета на организм беременных женщин было выявлено, что признаки гипоксии у плода отсутствуют (по данным КТГ). То есть, небольшое уменьшение концентрации кислорода в воздухе и крови женщины во время полета не приводит к гипоксии плода, а, следовательно, не оказывает негативного влияния на его состояние. Поэтому распространенное мнение о том, что плод испытывает кислородное голодание во время авиаперелета, является мифом.

Единственной ситуацией, в которой плод может оказаться в состоянии гипоксии при авиаперелете, является наличие анемии III степени у беременной женщины. В таком случае компенсаторных механизмов не достаточно для устранения гипоксии из-за отсутствия необходимого количества гемоглобина.

Рамка металлоискателя на регистрации

Рамка металлоискателя, через которую проходят пассажиры самолетов во время регистрации на рейс и проверки багажа, не является источником радиации или какого-либо другого вида ионизирующего излучения. Данные рамки работают на основе слабого магнитного поля, которое совершенно безопасно для любого человека, в том числе беременной женщины. Таким образом, радиоактивное облучение в рамке металлоискателя – это миф.

Вибрация и тряска в полете

К сожалению, в полете может трясти из-за попадания в зоны турбулентности, а это, в свою очередь, способно провоцировать тошноту , рвоту, головокружение , укачивание или просто плохое самочувствие беременной женщины. В принципе, подобные неприятные явления не опасны для женщины и плода, но доставляют весьма ощутимый дискомфорт.

Обезвоживание

В салоне самолета находится сухой воздух, способствующий потере влаги организмом человека. Кроме того, потере жидкости, а, следовательно, обезвоживанию в самолете способствует питье мочегонных напитков, таких, как чай, кофе, алкоголь, газированные сладкие воды и т.д. Поэтому теоретически во время авиаперелета на фоне употребления указанных напитков в большом количестве может развиться обезвоживание. Однако обезвоживание в самолете легко предотвратить, поскольку для этого достаточно пить по 500 мл в час чистой негазированной воды или сока, и отказаться от употребления мочегонных напитков.

Отек носа и появление ринита, першения в горле и других признаков простуды

Слизистые оболочки носоглотки, носа и горла в самолете могут очень сильно отекать и пересыхать из-за того, что воздух в салоне очень сухой, у всех людей, в том числе у беременных женщин. Такое пересушивание слизистых оболочек может провоцировать появление насморка , заложенности носа и першения в горле. Чтобы предотвратить пересушивание слизистых в самолете, достаточно просто регулярно смачивать их растворами на основе морской соли (Хьюмер, Аква-Марис и др.), использовать сосудосуживающие капли (Отилин, Для Нос, Виброцил , Галазолин и т.д.) и освежать лицо чистой водой. Отек носа можно снять при помощи антигистаминных средств , таких, как Эриус , Телфаст, Цетрин , Фенистил , Супрастин и др.

Риск заражения респираторными инфекциями

В салоне самолета риск заразиться какими-либо инфекциями , передающимися воздушно-капельным путем, действительно высок из-за двух факторов. Во-первых, в небольшом помещении находится много людей, каждый из которых выдыхает в воздух собственные бактерии и вирусы . А во-вторых, в фильтрах кондиционеров самолета также скапливаются микроорганизмы, выдохнутые пассажирами текущего и нескольких предыдущих рейсов, поскольку их меняют один раз в несколько полетов. В результате в салоне самолета находится огромное количество микроорганизмов, как выдохнутых пассажирами, так и попавших в воздух с фильтров кондиционеров. Такая ситуация безусловно создает повышенный риск заражения различными респираторными инфекциями. Беременные женщины, иммунитет которых снижен, для профилактики инфицирования в полете должны использовать маску, прикрывающую рот и нос.

Внезапные акушерские осложнения

Вероятность развития каких-либо акушерских осложнений во время полета такая же, как и на земле. Однако в салоне самолета отсутствует квалифицированный медицинский персонал и оборудование, необходимые для оказания помощи женщине и ребенку. Поэтому осложнения, развившиеся в полете, могут оказаться фатальными не из-за самого нахождения в небе, а из-за отсутствия врачей, оборудования и лекарств. Поэтому если имеется высокий риск каких-либо осложнений, то беременной женщине авиаперелет лучше не совершать. В принципе, к высокому риску акушерских осложнений можно условно отнести все состояния, являющиеся относительными противопоказаниями для авиаперелетов при беременности.

Правила поведения беременных женщин во время авиаперелета

Для минимизации всех возможных рисков и обеспечения максимально безопасного авиаперелета беременные женщины в течение всего периода нахождения в салоне самолета должны соблюдать следующие правила:

Для полета одеться в удобную одежду, не стесняющую движений и не сдавливающую тканей;
На время полета следует одеть компрессионные гольфы или чулки с профилактической степенью давления;
На время полета следует одеть на лицо марлевую или синтетическую маску, закрывающую нос и рот;
Заходить в самолет одной из последних;
Одеть обувь, которую можно снять, не наклоняясь вниз и также одеть;
Не сидите ногу на ногу, поскольку это затрудняет кровообращение и усиливает отек;
Каждые 45 – 50 минут вставать и ходить по проходу в течение 10 – 15 минут;
По 5 – 10 минут каждый час напрягать мышцы голеней ног и совершать простейшие движения голеностопом в положении сидя (например, натягивать носок на себя и от себя и т.д.);
Если обувь начинает давить на ногу или ощущаться на ней, то необходимо снять ее;
Ремень застегивать под животом;
Пить каждый час по 500 мл негазированной чистой воды или сока;
Выбрать места в носу самолета, поскольку, во-первых, воздух идет от кабины пилотов к хвосту и будет легче дышать, а во-вторых, в этой части меньше трясет;
Если есть возможность, то рекомендуется покупать билеты бизнес-класса, поскольку в нем комфортнее и шире сиденья, а также относительно большие проходы, позволяющие вытянуть ноги и занять наиболее удобное положение;
Выбирать место у прохода, чтобы можно было вставать и ходить по проходу;
В салон взять несколько небольших подушек, чтобы подложить их под шею, поясницу и т.д. с целью обеспечения максимального комфорта;
Для освежения лица взять с собой и по мере необходимости использовать термальную или минеральную негазированную воду;
Для промывания носа и рта с целью устранения сухости слизистых оболочек взять с собой и использовать растворы соли (Аква-Марис, Хьюмер, Долфин и др.);
Для уменьшения эффекта закладывания ушей и укачивания необходимо взять кислые леденцы и горькую шоколадку, и употреблять их по мере необходимости;
Для устранения симптомов укачивания взять с собой и применять по необходимости гомеопатические препараты, безопасные для беременных, такие, как Вертигохель или Авиа-море;
Не употреблять кофе, чай, алкоголь и сладкие газированные напитки;
Положить на видное место обменную карту и записку с указанием группы крови и номера телефона близкого человека.

Наиболее благоприятные периоды беременности для совершения авиаперелетов

Наиболее благоприятный и самый безопасный период для авиаперелетов – это второй триместр беременности, то есть, с 14 по 27 недели гестации включительно. В этот период явления токсикоза уже закончились, живот еще относительно небольшой, а угроза преждевременных родов минимальна. Поэтому женщинам рекомендуется планировать авиаперелеты именно на второй триместр беременности.

Помимо благоприятных, имеются еще и неблагоприятные периоды для авиаперелетов, во время которых полет наиболее опасен для беременной женщины. К таким неблагоприятным периодам для авиаперелетов, да и вообще для любых других активных действий, относятся следующие:

С 3 по 7 недели беременности;
С 9 по 12 недели беременности;
С 18 по 22 недели беременности;
Каждый срок очередной менструации , которая бы наступила, если бы не было беременности.

В эти опасные и неблагоприятные периоды рекомендуется воздерживаться от авиаперелетов.

Перелеты на разных сроках беременности

Перелет на ранних сроках (1, 2, 3 и 4 недели беременности)

Перелет на 1 и 2 неделях беременности безопасен. А на 3 и 4 неделях гестации от перелетов лучше воздержаться, поскольку в этот период начинается закладка внутренних органов плода, и любая перенесенная в этот период простуда может стать причиной пороков развития и следующего за ними выкидыша .

Перелет во время 1 триместра (5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 недели беременности)

Лучше воздержаться от перелетов во время 5, 6, 9, 10, 11 и 12 недель беременности, поскольку именно в эти периоды происходит закладка и формирование всех основных органов и систем плода. Если под влиянием простуды или стресса произойдет неправильная закладка органов, то беременность не состоится и произойдет выкидыш. Таким образом, наиболее безопасными для авиаперелетов в первом триместре являются 7 и 8 недели.

Перелет во время 2 триместра (13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 недели беременности)

Этот период является самым безопасным для авиаперелетов. Однако лучше воздерживаться от полетов в 18, 19, 20, 21 и 22 недель, поскольку именно в этот период имеется наиболее высокий риск позднего выкидыша.

Перелет во время 3 триместра (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 недели беременности)

В третьем триместре можно летать на любом сроке, если отсутствуют осложнения, а самочувствие хорошее. Однако необходимо помнить, что многие авиакомпании, начиная с 28 недель беременности, требуют справку от гинеколога, в которой указано, что полет разрешен. Такую справку необходимо получить не более, чем за 7 дней до полета.

Правила различных авиакомпаний по перевозке беременных женщин

В настоящее время существует общепринятые следующие правила перевозки беременных женщин, которых придерживается большинство авиакомпаний:

До 28 недель беременности женщин пускают на борт без каких-либо справок и специальных документов;
С 29 по 36 недели беременности женщины для посадки в самолет должны предоставить справку от гинеколога о том, что полет разрешен;
С 36 недели авиаперелет запрещен.

Справка от врача-гинеколога, необходимая для полета с 29 по 36 недели беременности, годна максимум 7 дней, поэтому получать ее необходимо непосредственно перед планируемым путешествием. Кроме того, на любом сроке беременности на регистрации от женщины могут потребовать справку или другой документ (например, обменную карту), в котором указан срок гестации.

Указанные правила являются общими и наиболее часто встречающимися, однако не универсальными. Многие авиакомпании используют другие правила перевозки беременных женщин, которые могут быть как более строгими, так и напротив, лояльными. Например, некоторые авиакомпании берут на борт женщин и после 36 недели беременности со справкой от гинеколога о том, что полет разрешен. Поэтому, покупая билеты на самолет, необходимо выяснить правила авиакомпании, которая осуществляет рейс.

В наиболее крупных авиакомпаниях действуют следующие правила относительно беременных женщин:

KLM – до 36 недель свободно, после чего пассажирку не пустят на борт ни в коем случае;
BRITISH AIRWAYS – до 28 недель свободно, а с 28 и до родов только со справкой от гинеколога, в которой указано, что противопоказания к полету отсутствуют и с заполненным заявлением, что женщина осознает все риски и не возлагает вину на авиакомпанию;
LUFTHANSA – до 34 недель свободно, с 35 недели и до родов только со справкой от гинеколога, который работает в специальном центре авиакомпании;
Аэрофлот и S7 – справка от врача на любом сроке беременности;
UTair, Air Berlin, Air Astana – до 36 недель со справкой от гинеколога, а с 36 недели – полет запрещен;
Air France – свободно на любом сроке беременности вплоть до родов;
Alitalia – до 36 недель свободно, а после со справкой от врача.

Каждая авиакомпания устанавливает собственные правила, согласно которым беременные женщины допускаются к полетам. К сожалению, для этой категории пассажиров есть масса неприятных ограничений, вплоть до полного запрета на перелеты с 34 недель беременности или осуществлении их только в сопровождении врача (Virgin). К тому же, предельно допустимый срок для полетов может варьироваться с учетом того, какая беременность у вас по счету.

Какие нужны документы для перелета при беременности

Документы, которая беременная должна предоставить в аэропорту при при прохождении регистрации, независимо от того, какой авиакомпанией летит:

обменная карта. Это ваша карта, которую ведут в женской консультации. Если срок еще маленький и вы не успели встать на учет, то это стоит сделать: оформление карты возможно за один визит к доктору, начиная от срока 6 недель (как правило). В ней будет зафиксировано ваше текущее состояние, вклеены результаты анализов и записаны назначения.
медицинское заключение, полученное от доктора не ранее 7 дней до перелета;
сертификат о состоянии беременности.Этот документ иногда заменяет обменную карту. Он представляет собой бланк с печатью женской консультации и подписью лечащего доктора. В нем указаны примерная дата рождения малыша, срок беременности на момент перелета, а также прописано "разрешение" на перелет в указанные на билетах даты. Если путешествуете не по России, а летите в любую другую страну, то сертификат должен быть написан на русском и английском.

Согласие от врача на перелет беременной

Некоторые авиакомпании требуют именное согласие от лечащего врача. Врачи, как правило, не охотно выписывают подобные бумаги, поскольку ответственность слишком велика.

Согласие пишется, если роды должны произойти в ближайшие 4 недели.
Если беременность протекает с осложнениями.
Если есть сомнения относительно предполагаемой даты родов (невозможно точно установить или она сомнительна).

Запреты на перелет для беременной

Помните, что перелет при осложненной беременности возможен только в том случае, если эти осложнения не находятся в стадии обострения. Поэтому категорически запрещается перелет беременных при:

обильных кровотечениях;
при болях, резях и тому подобных угроз внезапного прерывания беременности;
предлежании плаценты;
если беременность наступила в результате ЭКО;
сильном раннем или позднем токсикозе, рвоте;
анемии второй и третьей степеней;
обострении любых хронических болезней.

Вам также могут запретить подниматься на борт самолета, если:

у вас доношенная беременность;
у вас многоплодная беременность;
есть высокий риск преждевременных родов.

Помните, что в самолете нет условий для проведения реанимации новорожденных, поэтому, скорее всего, если у вас одно из трех указанных выше обстоятельств, то перелет лучше не планировать.

Риски при перелете для беременных

Совсем не обязательно, что вы столкнетесь с этими проблемами, однако, стоит иметь представление о возможных осложнениях и негативных последствиях из-за перелета. Конечно, случается такое не со всеми, но именно таких последствий не хотят ни представители авиакомпаний, ни будущая мамочка:

преждевременные роды;
отслойка плаценты (из-за резкого сокращения сосудов при взлете и посадке);
внутриутробная гипоксия плода;
изменение положения плода (иногда малыш переворачивается головкой вверх или ложится поперек);
самопроизвольный выкидыш в 1-м триместре на фоне активно идущей гормональной перестройки;
насморк, отеки, варикозное расширение вен;
повышенный тонус матки из-за волнения;
мигрень, резкие головные боли.

Правила некоторых авиакомпаний для перевозки беременных

Нужна обменная карта и медицинское заключение (справка, полученная не ранее, чем за 7 дней до вылета): British Airways, Easyjet, British European, KLM, Air New Zealand. Эти же а/к категорически запрещают полеты на сроке после 36 недель и когда беременность многоплодная.
Разрешают перелет после 36 недель, но требуют все вышеперечисленные документы: United Airlines, Delta, Alitalia, Swissair, Air France, Lufthansa.
Совсем нет ограничений (нужна только справка): Iberia.