Главная Вещи для малыша

Опасные боли в животе при беременности. Беременность мальчиком: особенности, народные приметы. Какие точные признаки при беременности, что будет мальчик: внешность, поведение, ощущения, вкусовые предпочтения, форма живота беременной

остро возникшие процессы в брюшной полости, угрожающие жизни, от которых больные могут быть излечены только с помощью экстренного хирургического вмешательства.

Все заболевания с картиной острого живота требуют немедленной госпитализации, своевременной и правильной диагностики и оказания неотложной помощи (как правило, хирургического лечения).

Частота возникновения заболеваний, приводящих к симптомам «острого живота» во время беременности – 0,2%.

Из них около 90% приходится на острый аппендицит.

Причины «острого живота» во время беременности

1. Заболевания ЖКТ: аппендицит, холецистит, гастрит, заболевания кишечника.
2. Гинекологические заболевания: перекрут ножки кисты, разрыв кисты, нарушение питания миомы.
3. Осложнения беременности и родов: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, угрожающий и свершившийся разрыв матки, септические осложнения.
4. Заболевания органов, расположенных вне брюшной полости: почки, легкие, сердце.

Исходы для беременной

Летальность в 2-6 раза выше, чем у небеременных женщин (до 5,7%).
Преждевременное прерывание беременности, внутриутробное инфицирование.
Гибель плода и новорожденного вследствие ВУИ, интоксикации, гипертермии.

Особенности клиники «острого живота» во время беременности

Значительное изменение топографии органов брюшной полости
Недоступность для пальпации органов, оттесненных маткой
Изменения иммунной системы женщины и рефлексов с передней брюшной стенки.

Ведущие признаки острого живота при беременности

Боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой
Защитное напряжение мышц
Симптомы раздражения брюшины (выражены не всегда)
Вздутие живота, притупление перкуторного звука в отлогих местах

Особенности ведения беременных с симптомами острого живота

Полноценная предоперационная подготовка, адекватное восполнение ОЦК
Обезболивание – эндотрахеальный наркоз (адекватная оксигенация, минимальная травматичность операции)
Техника операции - максимально бережная. До срока 16-18 недель возможно использование лапароскопии.
Метод родоразрешения – роды через естественные родовые пути. Кесарево сечение в условиях разлитого перитонита является основанием для удаления матки.

Острый аппендицит у беременных

90% случаев острого живота
60% случаев острого аппендицита приходится на первую половину беременности
В 4-6 раз чаще встречаются деструктивные формы аппендицита
Летальность в 6 раз выше, чем у небеременных женщин

Клиника острого аппендицита

Локализация болей от правой подвздошной области до правого подреберья
Симптомы раздражения брюшины отсутствуют или мало выражены из-за растяжения брюшной стенки
Быстрее и легче развивается перитонит
Быстрое нарастание симптомов общей интоксикации: частоты пульса, повышения температуры тела, учащение рвоты, лейкоцитоз, одышка, вздутие живота.
Появление гипертонуса матки

Симптомы аппендицита при беременности (после 20 недель):

Симптом Менделя – в положении беременной на левом боку боль уменьшается, а при быстром повороте на правый бок – усиливается.
Тазовый симптом Подоненко-Богдановой – при пальпации восходящей кишки при наличии аппендицита отмечается резкая боль в области таза или правой подвздошной области ближе к лону.
Симптом Тараненко – усиление болей в животе при смещении матки слева направо в положении больной на спине.
Симптом Ленандера – разница между температурой в прямой кишке и подмышечной области 1градус и более

Диагностические критерии аппендицита у беременных

Нарастание лейкоцитоза в динамике, сдвиг лейкоформулы влево
ЧСС более 100 уд / мин. И лейкоцитоз более 12 х 10 ^ 9 / л.
Многократная рвота
Отсутствие патологических изменений со стороны мочевыделительной системы
Боли при смещении матки в стороны, при пальпации через влагалищные своды, боли при движении правого бедра.

В I триместре – лапароскопия или разрез по Волковичу-Дьяконову, во II триместре – чем больше срок, тем выше разрез.

Максимальная активность в отношении перитонита, максимальный консерватизм в отношении беременности.

В родах – сначала родоразрешение, потом аппендэктомия. При показаниях к кесареву сечению – одновременно роды и аппендэктомия.

Составляет 10% случаев «острого живота».
Перинатальная смертность при непроходимости кишечника – 70-100%.
Материнская смертность достигает 10-15%.

Острая непроходимость кишечника

Бывает динамическая и механическая.
Причины динамической кишечной непроходимости: атония кишечника вследствие гиперпродукции гестагенов и сдавление кишечника беременной маткой (наиболее опасные сроки 12-16 недель и опускание предлежащей части плода в конце беременности).

Начальный период (12 часов)-боли в животе, задержка стула, рвота, кишечные шумы.

Вторая фаза заболевания (12-36 часов) – вздутие кишечника, асимметрия живота, частая и обильная рвота. Рентгенологически – горизонтальные уровни жидкости в кишечнике. Симптомы интоксикации, полиорганной недостаточности.

Поздний период – период исхода. Высокая лихорадка, каловая рвота. Больные погибают.

Лечебная тактика

Сложно отличить динамическую и механическую кишечную непроходимость. Поэтому в сомнительных случаях начинают с консервативной терапии (0,1% атропин 1,0 п / к, сифонная клизма, инфузионная терапия, эвакуация желудочного содержимого через зонд).
Если в течение 1,5-2 часов эффекта нет – оперативное лечение. Если есть признаки перитонита – хирургическое лечение без консервативной терапии.
Применение препаратов, усиливающих перистальтику (прозерин) беременным противопоказано ввиду влияния на тонус матки.

Объем операции

При динамической кишечной непроходимости и наличии жизнеспособного плода необходимо начать операцию с кесарева сечения, при перитоните после извлечения плода производят удаление матки.
При механической кишечной непроходимости беременность иногда можно пролонгировать, но в случае развития угрозы прерывания применение токолитиков не показано, так как это может привести к снижению перистальтики.

Острый холецистит у беременных

Классификация:
неосложненный (катаральный, флегмонозный и гангренозный)
осложненный (инфильтратом, абсцессом, перитонитом, механической желтухой, холангитом, наружными и внутренними свищами, панкреатитом).

Симптоматика

Симптом Ортнера – (поколачивание ребром ладони по правой реберной дуге), Кера (боль на вдохе при пальпации правого подреберья), Мюсси (болезненность при надавливании над ключицей в месте хода диафрагмального нерва).
В динамике - нарастание лейкоцитоза, уровня билирубина, щелочной фосфатазы и АЛТ, при вовлечении в процесс поджелудочной железы - уровня амилазы.
УЗИ - признаки холецистита, камней желчного пузыря.

Тактика лечения

Показания для хирургического лечения:
О. холецистит с признаками разлитого перитонита
О. холецистит, осложненный холангитом, тяжелым панкреатитом, механической желтухой, деструктивными изменениями желчного пузыря.
Прогрессирование воспалительного процесса, несмотря на проводимую терапию.

Консервативное лечение острого холецистита

Голод в течение 24-48 часов.
Инфузионная терапия в объеме 1500-2000 мл. под контролем диуреза.
Спазмолитики, можно использовать нитроглицерин.
Обезболивание промедолом. Введение омнопона противопоказано,так как он вызывает спазм сфинктера Одди.
Антибактериальная терапия (цефалоспорины).
Антигистаминные препараты.
В случае неэффективности терапии вопрос об операции должен быть решен в течение 3 суток.

Метод родоразрешения при остром холецистите

Роды целесообразно вести через естественные родовые пути. Кесарево сечение производится при наличии акушерских показаний.

Перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Составляет 2-2,5% от острых заболеваний брюшной полости.
Летальность 1,2% - 1,6% (по данным зарубежных авторов – от 10-11% до 40%).
Прободение язв 12-перстной кишки – в 10 раз чаще, чем язв желудка.

Причины ремиссии (у 80-85%)

Снижение выработки соляной кислоты.
Гипотония органов
Улучшение питания беременных

Обострения

Чаще в I триместре (могут маскироваться клиникой раннего токсикоза).
В послеродовом периоде (у 75% - в первые 6 месяцев после родов).

Острые боли в эпигастрии, с иррадиацией в правое подреберье и под лопатку.

Рвота не характерна.

Положение вынужденное.

Напряжение мышц брюшной стенки (выраженность зависит от локализации язвы).

Объективные и инструментальные методы обследования:

Тимпанит в верхних отделах живота
Рентгенодиагностика (пневмоперитонеум)
Лапароскопия (в ранние сроки беременности).

Подозрение на наличие язвенной болезни является показанием для экстренного хирургического лечения.

Объем – минимален (ушивание перфорационного отверстия).

На ранних сроках иногда – резекция желудка.

При жизнеспособном плоде и наличии технических трудностей для проведения операции – кесарево сечение.

При наличии перитонита – удаление матки.

Острый панкреатит и беременность

Среди причин острого живота во время беременности занимает 3 место.
Летальность при остром панкреатите во время беременности составляет от 6 до 33 %.
Перинатальная смертность составляет 380 ‰.

Клинико-анатомические формы:
Отечный панкреатит
Жировой панкреонекроз
Геморрагический панкреонекроз
Распространенность процесса
Локальный
Субтотальный
Тотальный

Классификация острого панкреатита (по В.С. Савельеву)

Абортивное
Прогрессирующее
Периоды болезни
Панкреатогенный шок
Функциональная недостаточность паренхиматозных органов
Дегенеративные гнойные осложнения

Классификация А.Н. Бакулева и В.В. Виноградова

Острый отек поджелудочной железы
Панекреонекроз
Гнойный панкреатит

Причины острого панкреатита

Механические (папиллит, холедохолитиаз, опухоли, дискинезия желчевыводящих путей)
Нейрогуморальные причины (стресс, «гормональные» панкреатиты беременных)
Токсико-аллергические причины (инфекция, ядовитые и токсические вещества).

Клиника острого панкреатита

Острые опоясывающие боли в животе после приема жирной и острой пищи, частая рвота, не приносящая облегчения.
Быстро нарастает интоксикация (тахикардия, сухой язык, гипотензия, олигурия).
Положительные симптомы Керте и Мейо-Робсона.
Ригидность передней брюшной стенки, как правило, отсутствует.

Лабораторная диагностика

Нарастание лейкоцитоза в динамике, сдвиг лейкоформулы влево с токсической зернистостью нейтрофилов
Увеличение уровней амилазы крови и мочи (диастазы) в 3 - 9 раз.
Гипергликемия крови и снижение уровня кальция указывают на тяжесть заболевания.

Инструментальные методы диагностики

УЗИ – исследование информативно только в I и II триместре. В III триместре матка препятствует осмотру поджелудочной железы.
УЗИ помогает отдифференцировать острый панкреатит от отслойки плаценты, патологии желчного пузыря и почек.

Дифференциальная диагностика острого панкреатита проводится с

Акушерской патологией (тяжелый гестоз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты).
Острым холециститом и аппендицитом
Острым пиелонефритом и мочекаменной болезнью.

Основные принципы лечения

Ликвидация интоксикации (инфузионная терапия, плазмоферез, гемофильтрация)
Профилактика и лечение инфекции (пенициллины и цефалоспорины)
Обезболивание (промедол, спазмолитики + антигистаминные средства)
Подавление секреции поджелудочной железы (голод, зонд в желудок, орошение желудка щелочными растворами, прием антацидов).

Показания к хирургическому лечению

Гнойно-деструктивные формы панкреатита
Нарастающий перитонит
Холецистопанкреатит с деструкцией желчного пузыря

Тактика ведения беременности при остром панкреатите

В остром периоде панкреатита беременность целесообразно пролонгировать.
У большинства женщин после операции беременность прогрессирует, хотя перинатальная смертность в 20 раз выше нормы.
При необходимости кесарева сечения и операции на поджелудочной железе после кесарева сечения проводят экстирпацию матки с трубами, а затем операцию на поджелудочной железе.

Перекрут ножки опухоли яичника

Встречаются в 0,15%-1,3% беременных.
Преобладают дермоидные (50%) и эпителиальные (40%) кисты. Ретенционные кисты – 30% случаев.
Частота малигнизации кист сопоставима с таковой вне беременности.

Перекрут кисты яичника

Анатомическая ножка кисты яичника:
Мезовариум (брыжейка яичника), собственная связка яичника, подвешивающая связка яичника.
Хирургическая ножка кисты также может включать маточную трубу, сальник, петли кишечника.

Причины перекрута кисты яичника

Чаще всего у многорожавших, после 14 недель беременности, когда опухоль оттесняется в брюшную полость.
При уменьшении матки в послеродовом периоде.
Провоцируется физической нагрузкой, но может наступить и в покое.

Зависит от степени перекрута кисты: полного (осложняется перитонитом) или неполного (осложняется перитонитом или кровотечением).

Могут присоединиться симптомы острой кишечной непроходимости.

Дифференциальная диагностика

Проводится с острым аппендицитом и заболеваниями почек.
При перекруте кисты есть указание на ее наличие в анамнезе, при влагалищном исследовании определяется опухолевидное образование сбоку от матки, иногда со смещением матки в сторону перекрута.
В диагностике помогают УЗИ и лапароскопия (в I триместре).

Экстренное хирургическое лечение с наложением зажима на ножку опухоли без ее раскручивания.

Вопрос об экстренном родоразрешении, как правило, не возникает.

Некроз миоматозного узла.

Встречаемость миомы матки - 0,2%-2,0% случаев.
70% женщин с миомой имеют возраст старше 30 лет.
В 7-10% случаев течение беременности осложняется некрозом миоматозного узла.

Причины некроза миоматозного узла у беременных

Сдавление снаружи (костями таза) и изнутри (плодом).
Смещение мышечных волокон друг относительно друга.
Перекрут ножки подбрюшинного узла.
В послеродовом периоде из-за инволюции матки.

Принципы лечения

У возрастных первобеременных по возможности консервативное ведение до жизнеспособного плода.
Показания к операции: некроз ножки подбрюшинного узла, ущемление опухоли в малом тазу, разрыв капсулы, инфицирование.

Особенности оперативного лечения

Объем операции – от энуклеации узлов до экстирпации матки.
При операции на беременной матке ее не выводят в рану, удаляют только узлы, послужившие показанием к операции.
После операции – сохраняющая терапия.
Осложнения: тромбоэмболии и септические осложнения.

Профилактика «острого живота» и его осложнений у беременных

Выделение больных с хр. холециститом, панкреатитом, язвенной болезнью в группу риска.
Соблюдение диеты.
Вне беременности при ее планировании – консервативная миомэктомия, удаление опухолей яичника.

Профилактика послеоперационных осложнений

Не накладывать груз и холод на низ живота.
Не использовать прозерин и гипертонические клизмы для стимуляции перистальтики кишечника.
Назначение токолитиков с целью профилактики прерывания беременности.
Антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.
Рассматривать плод как перенесший ВУИ, проводить контроль за его состоянием, профилактику ХФПН.

Ведение родов в послеоперационном периоде

Если с момента операции прошло менее 3 недель – тугое бинтование живота, максимальное обезболивание, исключение потужного периода наложением акушерских щипцов.

О состоянии будущей мамы и плода могут сказать не только анализы и УЗИ, но и форма живота. В каждый период беременности врач фиксирует его окружность, а также осматривает и придает значение особенностям его формы. Что может сказать форма живота специалисту и можно ли по этому признаку определить пол ребенка?

Какой формы должен быть живот при беременности?

Примерно с середины второго триместра у женщины заметно увеличивается животик, и с этого времени его осмотру врач уделяет особое внимание. Поскольку существует множество нюансов, от которых зависит форма живота, нормы в этом вопросе не существует, но есть признаки, по которым можно определить, нормально ли развивается и располагается плод в материнской утробе.

Плод в утробе занимает положение, в котором ему удобно, и продолжает расти. Вместе с тем растет и животик будущей мамы. Округление форм происходит от лонного сплетения. Поначалу объем появляется в нижней части живота, ниже пупка, но чем ближе к родам, тем выше поднимается "выпирание". К третьему триместру выпирание достигает высоты солнечного сплетения.

Что же касается формы, аналогию с правильным кругом проводить не стоит. Форма живота может быть не только округлой, но и заостренной, грушевидной, овальной, а также квадратной, неправильной и даже ассиметричной. Неправильная и странная форма тоже допустима.

"Идеальной" в акушерстве считается форма живота, напоминающая вертикально расположенное яйцо. Это означает, что ребенок расположен в матке головкой вниз, т.е. самым удобным образом для легких родов. Однако если живот имеет форму поперечного овала, это не страшно, поскольку очень часто ребенок принимает правильное положение на поздних сроках, незадолго до родов.

Иными словами, любая форма живота считается нормальной, если все показатели и анализы при этом соответствуют норме. Не стоит беспокоиться и переживать понапрасну, если врач выносит вердикт о благоприятном течении беременности.

Что влияет на форму живота беременной?

На форму живота беременной влияет много факторов.

Первый — это комплекция женщины . Обычно женщина, склонная к полноте или имеющая лишний вес, обладает слабым тонусом мышц брюшного пресса. У полных девушек невысокого роста живот, как правило, имеет правильную круглую форму, реже — квадратную и грушевидную, поскольку талия "расплывается".

Если плод крупный, живот, скорее всего, тоже будет округлым. При маленьком весе плода и матери живот часто заостренный, очень аккуратный и миниатюрный. Аналогичная ситуация будет и в том случае, если мама обладает крупным телосложением, но при этом высокая.

У совсем худеньких женщин с узким тазом животик тоже обычно миниатюрный, однако на фоне стройной фигуры он кажется крупным.

Положение ребенка в утробе матери больше всего влияет на форму живота. Какую бы фигуру не имела мама, вытянутость живота в горизонтальном или вертикальном направлении, а также ассиметричность зависят именно от того, какую позу принял малыш в матке. Если малыш расположен правильно, живот вытянут сверху вниз. Горизонтальный овал — признак поперечного положения ребенка. Если живот имеет неправильную, ассиметричную форму, речь идет о косом предлежании плода.

Не столько форма, сколько размер живота зависит от объема амниотической жидкости, или околоплодных вод. Форма правильного шара — признак многоводия, а заостренная сигнализирует о малом количестве околоплодных вод.

Если количество плодов в утробе — два и более, у женщины часто выделяется большой и заостренный живот. Также акушеры отмечают еще одну закономерность: при первой беременности, если она вдруг оказалась многоплодной, острота обычно направлена вверх, а при второй и последующих — остротой вниз.

При определении формы и размера живота часто наблюдается удивительный парадокс: чем выше и крупнее женщина, тем аккуратнее и скромнее выглядит пузико, и наоборот.

Подытожить зависимость анатомических и физиологических особенностей женщины и формы живота можно так:

Чем более натренированы мышцы пресса, тем живот меньше;
Если мышцы живота ослаблены, он достигнет внушительных размеров;
Чем крупнее плод, тем больше живот;
При многоплодии живот быстро растет и становится очень большим;
Чем больше околоплодных вод, тем больше живот;
Форма живота может зависеть от врожденной анатомии матки;
Наибольшую роль играет расположение ребенка в утробе, но со временем оно может меняться;
Чем короче у женщины верхняя часть тела, тем шире живот;
Чем выше женщина, тем аккуратнее выглядит живот.

Как по форме живота определить пол ребенка:

Сразу стоит сказать, что определить пол ребенка по форме живота невозможно: с точки зрения акушерства это никак научно не обосновано. Подобным способом пытались определить пол малыша наши прабабушки, когда медицина еще не давала такую возможность. Их выводы были основаны на многолетних наблюдениях, поэтому брать или не брать их в расчет — личное дело каждой роженицы.

- мальчик

Существует мнение, согласно которому, заостренный и низкий живот — признак того, что женщина ждет сына. Низкий живот означает, что самая выпирающая его часть расположена в области бедер и как бы направлена вниз.

Еще одно наблюдение: если к вам спиной встанет будущая мама мальчика, живот не будет выпирать, т.е. со спины беременность будет определить невозможно.

- девочка

Если женщина ждет девочку, ее живот часто имеет округлую и широкую форму, очень мягкие и плавные очертания.

В ожидании дочери женщина может иметь овальный, даже чуть продолговатый живот.

Беременность при этом будет заметна и сзади, и спереди. Также считается, что, если женщина станет мамой девочки, вся ее фигура меняется, становится более плавной, округлой, женственной.

Какие изменения формы живота могут говорить о проблемах?

По одной только форме животика определить патологию или проблемы с течением беременности невозможно: можно лишь сделать ряд предположений, которые нужно будет проверить с помощью более научных и достоверных методов.

Круглый или квадратный живот — признак не только крупного плода и слабых мышц пресса. В некоторых случаях широкий живот может свидетельствовать о многоводии. При подозрении на чрезмерное количество амниотической жидкости врач проводит дополнительное обследование. Обычно диагностика требуется в том случае, если при замерах объема пузика, которые проводятся каждые 2 недели, начиная с 20-ой, определяется слишком быстрый темп роста.

Миниатюрный живот не всегда говорит о небольшом размере плода. Иногда после наблюдения и обследования обнаруживается маловодие.

Если вдруг живот был вытянут вертикально, но потом вдруг стал косым или горизонтально овальным, скорее всего, ребенок изменил положение. Именно такое изменение говорит о том, что ребенок расположился поперечно. Если же, напротив, живот был вытянут слева направо, но вскоре приобрел форму вертикального яйца, значит, поводов для тревоги нет. Это часто происходит на последних неделях беременности, когда ребенок принимает правильное, более удобное расположение для выхода из утробы.

Отдельного внимания заслуживает ситуация, когда живот резко изменил очертания, и фигура роженицы изменилась буквально за одну ночь. Если такое произошло, особенно в сопровождении боли и дискомфорта, женщина должна сразу же обратиться к врачу.

Не меньшую тревогу может вызвать ситуация, когда живот перестал расти. В данном случае гинеколог отправит женщину на УЗИ, чтобы удостовериться, что не наступила замершая беременность.

Если вдруг аккуратная и ровная форма живота сменилась косой, одна часть выпирает больше другой, необходимо произвести все замеры ребенка, чтобы исключить патологии. Так, если слишком быстро увеличивается окружность головы, можно заподозрить гидроцефалию.

При изменениях формы и несоответствии размеров пузика сроку диагностику проводит врач-гинеколог совместно с генетиком. Подробное обследование помогает установить причины патологии и, если нужно, диагностировать задержку внутриутробного развития, хромосомные аномалии, гипотрофию.

Поскольку каждая женщина обладает индивидуальными особенностями анатомии и физиологии, форма живота при беременности может быть совершенно неожиданной и далекой от идеала. На основании этого признака нельзя делать вывод о проблемах развития плода, особенно самостоятельно. Врач акушер-гинеколог при плановом осмотре обязательно отправит на диагностику, если выявит отклонение от нормы.

Специально для - Ксения Дахно

Находясь в ожидании появления на свет ребенка, будущие отец с матерью в первую очередь хотят, чтобы он отличался богатырским здоровьем. Для многих семейных пар не менее важным вопросом является и пол будущего дитя. Зная о том, беременность мальчиком и девочкой различаются и какие есть признаки и приметы, будущая мамочка может выяснить пол уже на сроке нескольких недель.

У очень любопытных родителей есть возможность узнать, мальчик будет или девочка, на сроке 13 недель по результатам анализа околоплодных вод. Но наиболее точный ответ способно дать лишь второе УЗИ исследование на сроке 20 недель. Однако, многие женщины в положении не хотят дожидаться результатов УЗИ и пытаются установить, сынок в животе или дочка, иными методами. Из данной статьи вы узнаете, как распознать пол будущего младенца на сроке нескольких недель: на какие параметры и особенности следует обратить внимание, и какие отличия свойственны периоду вынашивания мальчика и девочки.

Внешние признаки, отличающие беременность мальчиком и девочкой

Уже на раннем сроке нескольких недель женщина начинает меняться, особенно внешне. По мнению специалистов и рожениц, по этому признаку можно отличить, мальчик в животе или девочка. Какие факторы могут свидетельствовать о том, что будет дочка?

Наблюдаются изменения в очертаниях лица, связанные с припухлостью в области носа и его увеличением в размерах, появлением второго подбородка, припухлостью век. В результате лицо теряет прежнюю форму и приобретает расплывчатость;
В связи с тем, что меняется гормональный фон, с ранних недель беременности лицо покрывается пигментацией. Такого рода высыпания могут затронуть любую часть тела;
Появляются проблемы с кожей, проявляющиеся в области лица и тела в виде сухости и различного рода высыпаний (прыщи, угри);
Из-за недостатка кальция и фтора, уходящего от матери к дочери, меняется состояние волос и ногтей – они становятся ломкими;
Происходит изменение формы тела будущей мамы, связанное с увеличением веса. Об этом будет свидетельствовать не только растущий живот, но и более объемные бёдра, ягодицы, а также увеличенная в размерах грудь. Следует ожидать рождения девочки, если обе груди имеют значительные отличия в размерах, а именно правая меньше левой;
Из-за перехода большей доли витаминов и питательных веществ от матери к дочери, на время увядает женская красота.

Какие же изменения во внешности происходят у будущих мам сыновей и отличаются ли они от внешних изменений при беременности девочкой? Женщинам, вынашивающим мальчиков, не приходится сталкиваться с проблемой увядания естественной привлекательности. Наоборот, в период вынашивания плода мужского пола, будущая мама расцветает внешне, она становится более яркой и заметной.

Также, как и при беременности девочкой, здесь наблюдаются изменения в телосложении, связанные с набором веса.

Однако, если в животе мальчик, то главным отличием станет равномерное распределение жирового слоя по телу. Внешне фигура останется привлекательной: формы будут пропорциональными и соблазнительно округлыми.

К другим внешним признакам, выдающим присутствие в животе плода мужского пола, относятся: изменение носа в размерах, который приобретает заостренный и в то же время аккуратный вид и повышение роста волосяного покрова. Особый рост волос наблюдается на ногах и животе. Причиной тому является мужской гормон, который повышается на период беременности мальчиком. После рождения сына уровень роста волос станет прежним.

Как отличить беременность мальчиком и девочкой по внутренним ощущениям

Итак, внешние отличительные признаки мы рассмотрели. Однако, их недостаточно для полной картины и точной установки пола будущего ребенка. Стоит также взять во внимание некоторые внутренние и эмоциональные особенности, подсказывающие на сроке нескольких недель, чьего появления на свет ожидать.

Чтобы убедиться в том, что будет девочка, стоит уделить внимание ряду признаков. Во-первых, женщины, вынашивающие ребенка женского пола, страдают от мучительного токсикоза с раннего периода и на протяжении всех 40 недель беременности. При этом яркое проявление токсикоза наблюдается не только утром, но и в дневное с вечерним временем.

Во-вторых, о присутствии в животе девочки будет свидетельствовать измененная по цвету моча, ставшая бледно-жёлтой или прозрачной.

В-третьих, будущих мам дочек на протяжении всего периода беременности сопровождает повышенная эмоциональность, капризность и придирчивость к пище. Вкусовые предпочтения меняются в сторону фруктов, овощей и сладостей. Женщин, вынашивающих девочек, в первую очередь тянет к фруктовым сокам, шоколаду и прочим вкусностям, типа сладкой выпечки, конфет. В ожидании дочки будущие мамы предпочитают исключить из продуктов все мясное, соленое и рыбное. Однако, некоторых мамочек порой тянет съесть сначала сладкий десерт, а следом что-то соленое, вроде маринованных овощей. Из фруктов они предпочитают хурму, персики и арбузы. Также о женской половой принадлежности можно говорить в том случае, если будущую маму тянет на кислые молочные продукты, вроде ряженки и кефира. Важным отличием является и то, что женщины, вынашивающие девочек, намного реже и меньше хотят кушать, по сравнению с дамами, ожидающими мальчиков.

В-четвертых, период беременности девочкой сопровождается повышенным сердцебиением (до 150 уд/мин), а порой частота пульса достигает 170 уд/мин.

Данные признаки являются отличным помощником для каждой молодой пары, желающей на раннем сроке убедиться в том, что будет девочка. Однако с помощью внутренних ощущений получить 100-процентный результат невозможно. Установить половую принадлежность с максимальной точностью реально посредством УЗИ обследования на сроке не ранее 20 недель.

В процессе вынашивания мальчика также наблюдается ряд кардинальных изменений. Какие именно внутренние ощущения отличают присутствие в животе малыша мужской половой принадлежности? В отличие от будущих мам дочек, они крайне редко страдают от утренней тошноты и прочего проявления токсикоза. Следующим признаком того, что будет сын, являются изменения в цвете мочи, которая приобретает ярко-жёлтый оттенок.

Еще одним отличием беременности мальчиком становится повышенное чувство голода будущей мамочки. С увеличением недель беременности женщинам, вынашивающим сыновей, все больше и больше хочется есть.

Чаще всего они предпочитают что-то мясное или соленое. Некоторых тянет на жареное, других - на вареное.

Чем больше и чаще употребляется что-то мясное – тем выше вероятность, что родится мальчик, так как при беременности девочкой на мясное вовсе не тянет.

Что касается фруктов, ягоды и овощей, то будущие мамы сыновей предпочитают клюкву, помидоры и лимоны.

Зачастую беременных мальчиками сильно тянет к другому виду овощей – картофелю, как жаренному, так и вареному. Ожидать мальчика следует в том случае, если будущую маму тянет на соленое.

Они предпочитают маринованные огурцы и томаты. Также многие женщины, вынашивающие ребенка мужского пола, предпочитают соленое не только в виде овощей, но и в виде соков. Случаются и такое, что будущую маму сына тянет к различным алкогольным напиткам. А вот на кислые молочные продукты вовсе не тянет.

О том, что в животе находится мальчик, может свидетельствовать легкое протекание беременности. Результаты анализа внешних и внутренних параметров помогут успокоить любопытных родителей, желающих поскорее выяснить – будет сын или дочка.

Признаки отличия беременности мальчиком и девочкой на УЗИ

Не каждая беременная женщина доверяет своей внутренней интуиции и будет полагаться лишь на ощущения и приметы.

Более точно установить пол будущего ребенка можно путем сдачи определенных анализов и прохождения обследований. Достоверные результаты дает УЗИ исследование, при прохождении которого будущая мама может узнать не только о половой принадлежности своего дитя, но и о наличии или отсутствии каких-либо отклонений в развитии.

По мнению опытных специалистов, беременность мальчиком и девочкой при проведении УЗИ-диагностики на сроке нескольких недель отличает лишь один параметр – угол, соединяющий половые бугорки и спинную область плода. Установка половой принадлежности будущего малыша на сроке нескольких недель посредством ультразвуковой диагностики требует немалых усилий, так как развитие половых органов происходит позднее.

Точно узнать, кто в животе – мальчик или девочка – больше вероятности у тех женщин, срок беременности которых свыше 25 недель. К данному периоду формирование малыша подходит к завершению, а значит, отличительные половые признаки просматриваются отчетливей. Также на сроке 25 недель и больше при помощи УЗИ диагностики врач имеет возможность с точностью сказать о том, соответствует ли нормам развитие малыша или же имеются нарушения.

Есть ли отличия у формы живота при беременности мальчиком и девочкой

Чтобы определить, сын будет или дочка, многие мамочки рекомендуют обратить внимание на форму живота. Результатом продолжительных наблюдений за дамами в положении стали следующие выводы:

Если в животе находится девочка, то его форма будет напоминать дыню. Чем больше недель, тем расплывчатей становится живот. Из-за формы в виде дыни и постоянного роста, живот постепенно начинает терять четкие очертания. Все это делает талию малозаметной;
Если в животике находится мальчик, то его форма будет заостренной и приподнятой к верху. Чем больше недель, тем рост живота вместе с выпирающим и вздёрнутым пупком будет заметнее.

Молодым мамочкам, диагностирующим пол будущего малыша по таким признакам, как рост и форма живота, следует помнить о существовании погрешности. Данный метод работает эффективно лишь в определенных случаях: если женщина впервые беременна, ее фигура имеет идеальные параметры, и в размерах плода нет отклонений от нормы. В иных случаях, предположение о том, мальчик будет или девочка, на основе роста и формы живота может быть ошибочным. Причиной тому могут стать индивидуальные физиологические особенности. Повысить точность результата помогут сведения о том, какая форма живота при вынашивании мальчика и девочка была у женщин по родственной линии. Однако и в этом случае начинать подготовку к рождению малыша установленного пола не стоит. На форму и рост живота могут влиять различные факторы:

При многоплодной беременности живот значительно отличается в размерах за счет роста нескольких малышей;
Тот факт, что женщина не первородящая значительно усложнит определение пола плода по таким параметрам живота, как форма и рост. При первой беременности форма живота заострена, а при последующих родах она может меняться из-за растягивания живота;
При избытке околоплодных вод живот будет выглядеть больше, чем должен быть на данном количестве недель;
Под полнотой матери может скрываться рост живота;
Если ребенок принял в утробе нестандартное положение (косо или поперек), то форма живота будет изменена;
У женщин с узким тазом вне зависимости от пола плода живот будет острой и аккуратной формы, а также небольшого размера;
Если в размерах, весе и росте плода наблюдаются увеличения относительно нормы, то живот будет больше.

Кроме того, форма живота может меняться под влиянием мышечного тонуса, свойственного матке и брюшной стенке. Крупным и высоким женщинам сложней установить пол ребенка по одним параметрам живота, так как его рост долго незаметен. У будущих мам хрупкого телосложения и низкого роста живот будет казаться больше с самых ранних недель.

Все приметы и закономерности возникают на основе длительных наблюдений. Но на самом деле каждая беременность протекает индивидуально и не может полностью совпадать с беременностью других женщин.

Многие роженицы утверждают, что в период вынашивания ребенка одного пола возникали некоторые признаки, свойственные беременности ребенком другого пола.

Основные отличительные признаки беременности мальчиком и девочкой

Для того чтобы упростить процесс определения половой принадлежности будущего младенца, вы можете воспользоваться единым списком признаков, отличающих беременность мальчиком и девочкой.

Итак, присутствие в животе девочки сопровождается следующими особенностями:

Появляется разборчивость и придирчивость в еде, выбор часто в пользу фруктов, овощей и сладких десертов. Не менее фруктов и овощей, будущие мамы дочек предпочитают кислые молочные продукты;
Происходят изменения во внешности в виде потери привлекательности;
Поведение сопровождается ленью и пассивностью;
Возникают беспокойства, связанные с припухлостью, отеками и варикозом. Особенно это затрагивает стопы и голени;
В процессе роста живот принимает форму дыни, из-за чего становится расплывчатым;
Наблюдается значительный рост груди.

О присутствии в животе мальчика свидетельствуют иные факторы. Во-первых, будущая мама меняется внешне, становясь еще более привлекательной. Во-вторых, живот становится острой и выпирающей формы. В-третьих, меняются вкусовые предпочтения в пользу таких овощей, как томаты и картофель. Особенно беременные мальчиками женщины предпочитают соленое и мясное. Кушать такие блюда им хочется чаще и больше. В-четвертых, повышается рост волосяного покрова. Особенно заметно увеличение волос на ногах. И последним отличием беременности мальчиком является увеличение носа в размерах, связанное с небольшой припухлостью.

Вы верите в то, что мысли материальны? Тогда вспомните, кого вы представляли в момент зачатия – мальчика или девочку? В действительности, пол ребенка – это не самое главное, намного важней, чтобы малыш был здоровым и счастливым.

Нередко, женщина, узнав о своей беременности, начинает парить, общая суета отступает на задний план. Однако, чувство радости и всеобъемлющая эйфория могут сыграть с будущей мамой злую шутку.

Во время беременности женщина не всегда может адекватно оценить свое состояние и вовремя заметить симптомы опасного заболевания. В данном случае речь идет об острой хирургической патологии, которая может приключиться во время беременности и требует хирургического лечения.

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки. Острый аппендицит – одно из наиболее часто встречающихся острых заболеваний брюшной полости. По статистике, женщины болеют чаще мужчин, а у беременных частота достигает 1,5%, что, согласитесь, не мало.

Современные возможности диагностики и лечения позволили свести смертность от острого аппендицита к минимальным значениям. Однако, у беременных печальный исход наблюдается чаще, чем у небеременных. Причина кроется на поверхности – все внимание женщины направлено на малыша и все изменения в организме связаны сугубо с беременностью. Возникла рвота – токсикоз, заболел живот – свечи с папаверином или но-шпа.

И вовсе не имеет значения, что боль не совсем обычная, и даже не в типичном месте, а с начала беременности рвоты и не было ни разу. Такая неправильная оценка самочувствия является причиной позднего обращения за помощью.

Чаще всего острый аппендицит встречается в первую половину беременности, когда естественный иммунитет снижен. Если упустить первые симптомы, червеобразный отросток может разорваться, процесс распространится на всю брюшную полость. Даже после хирургического лечения такой разлитой процесс приведет к образованию спаек между маткой и другими органами. Спайки стимулируют активную сократительную деятельность матки, и это приводит к прерыванию беременности в 2,7-3,2% случаев.

В зависимости от срока беременности боль локализуется в разных местах. В первую половину – проявления типичные, сначала болит в области пупка, затем весь живот и чуть позже боль спускается в правую подвздошную область. После пятого месяца, когда беременная матка смещает весь кишечник, боль появляется вверху, ближе к центру.

К болям присоединяются тошнота, рвота, температура превышает отметку в 38°С.. Учащается пульс, появляется чувство жажды, во тру постоянное ощущение сухости. К сожалению, другие типичные проявления аппендицита в период беременности сглаживаются, что затрудняет диагностику, даже в медучреждении.

Если у обычных пациентов при неясности картины доктор может наблюдать за состоянием в течение 3-х дней, то у беременных выжидательная тактика допускается только три часа. Поэтому не занимайтесь самодиагностикой, не отбирайте время у врача, ожидая, когда боль пройдет – лучше, если диагноз не подтвердится, и вы вернетесь домой. Ведь от этого зависит еще и состояние малыша, его жизнь.

Незначительное повышение температуры, а также тошнота и рвота, особенно по утрам - типичное проявление токсикоза. Однако, появление таких симптомов на фоне полного благополучия, должно насторожить беременную. При остром аппендиците вначале появляются болевые ощущения, чуть позже повышается температура тела и появляется рвота.

Лечение острого аппендицита только хирургическое, независимо от сроков беременности. Параллельно операции назначаются средства, снижающие тонус матки, чтобы предупредить прерывание беременности. Послеоперационный период также проходит под девизом профилактики гипертонуса матки.

Вставать с постели разрешается только на 4-5 сутки. Частота самопроизвольных абортов после аппендэктомии составляет 4% и напрямую зависит от времени обращения – чем раньше обнаружили, тем меньше объем операции и стресс для организма.

Еще несколько десятков лет назад, при возникновении осложненного аппендицита, чтобы сохранить жизнь маме и ребенку, сразу удаляли воспалившийся аппендикс, затем выполняли кесарево сечение, завершая процесс удалением матки, для профилактики развития заражения крови.

Современная медицина позволяет сохранить не только жизни, но и репродуктивную функцию. Сейчас после осложненного аппендицита выполняется лечение перитонита и назначается сохраняющая терапия, а родоразрешают через естественные родовые пути, как можно ближе к предполагаемой дате родов.

Желчный пузырь воспаляется достаточно часто, при этом, здесь, как и в случае с острым аппендицитом, женщины больше подвержены воспалению, чем мужчины. При беременности нагрузка на печень увеличивается, сгущается желчь, что нередко провоцирует обострение уже имеющегося или развитие острого холецистита.

Заболевание начинается с повышения температуры и нарушения общего самочувствия, позже появляются болевые ощущения в правом подреберье, нередко они «стреляют» в правую руку, ключицу, лопатку.

Хирургическое вмешательство, при необходимости, допустимо на любом сроке беременности. Параллельно проводят терапию, для сохранения беременности.

Желчнокаменная болезнь

Состояние, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре и протоках. При беременности часто происходит обострение уже имеющегося заболевания, в большинстве случаев, во втором триместре. Основные проявления – ноющая тупая боль в правом подреберье, иррадиирует в правую половину туловища, как при холецистите.

Довольно часто возникает желтуха. Угрозу представляют крупные камни, способные закупорить желчевыводящие пути. При этом желчь накапливается, растягивает желчный пузырь, вызывает дискомфорт и боль. Иногда состояние осложняется присоединившейся инфекцией, разрывом стенки желчного пузыря. В ряде случае назначается консервативное лечение для восстановления оттока желчи, но не более чем на неделю. Если по истечению семи дней проявления сохраняются, приступают к оперативному лечению.

На ранних сроках беременность сохраняют, на поздних - сначала родоразрешают женщину, а затем приступают к операции.

Поджелудочная железа, если изъясняться понятным языком – сосуд с очень агрессивными пищеварительными ферментами, утечка которых подвергает опасности все окружающие органы. Развивается панкреатит с одинаковой частотой на любом сроке беременности.

Проявляется опоясывающими болями в области выше пупка, тошнотой, рвотой. Общее состояние нарушается вплоть до потери сознания. Вовремя начатое консервативное лечение в большинстве случаев оказывается эффективным, а вот при запущенных случаях прибегают к оперативному лечению. Подход к родоразрешению индивидуальный.

У всего здесь описанного лишь одна цель – привлечь внимание беременной к своему здоровью. Это не значит, что сразу нужно искать у себя все симптома описанных заболеваний, просто относитесь к себе внимательно.

Другая информация по теме

Что нужно знать о геморрое при беременности?
Беременность и неприятности, связанные с работой сердечно-сосудистой системы
Изжога и беременность: советы врача